Закрытые повреждения живота.

1. Ушиб брюшной стенки.

2. Закрытые повреждения полых органов.

3. Закрытые повреждения паренхиматозных органов.

4. Закрытые повреждения полых и паренхиматозных органов.

5. Закрытые повреждения органов забрюшинного пространства.

Механизм повреждениябрюшной стенки при проникающих и непроникающих ранениях брюшной полости (колотые, резаные, колото-резаные, огнестрельные и т.д.).

Механизм повреждения при тупой травме брюшной стенки и брюшной полости: ушиб, контузия, разрыв мягких тканей без нарушения целостности кожного покрова.

Повреждения внутренних органов при проникающих ранениях:

а) повреждение серозной оболочки;

б) повреждение серозной оболочки и других слоев стенки полых органов и паренхиматозных органов;

в) повреждение брыжейки и сальника с повреждением и без повреждения внутренних органов;

г) повреждение органов забрюшинного пространства с повреждением париетальной брюшины.

Тупая травма:

а) контузия внутренних органов;

б) разрыв внутренних органов;

в) двухэтапный разрыв паренхиматозынх органов;

г) контузия и разрыв органов забрюшинного пространства с последующим развитием забрюшинной флегмоны или гематомы.

Клиника и диагностика.

Клиническая картина открытой и закрытой травмы живота зависит от степени травмы брюшной стенки и особенностей повреждения внутренних органов.

При значительной травме брюшной стенки выявляются: боль при пальпации, дыхании, в покое, напряжении, возможны явления перитонизма. Общеклинические методы диагностики не позволяют выявить и исключить повреждение внутренних органов.

При травме паренхиматозных органов клиника внутрибрюшного кровотечения.

При травме полых органов клиника перитонита.

При травме забрюшинно расположенных органов клиника стертая, малоинформативная, нарастает при развитии осложнений.

Диагноз основан на выяснении механизма травмы и при выраженной клинике не вызывает сомнения.

В неясных случаях при невозможности исключить повреждения внутренних органов.