Во время операции по поводу вентральных грыж больших размеров, уменьшается объем брюшной полости, соответственно повышается внутрибрюшное давление. Повышение внутрибрюшного давления, за счет давления на диафрагму приводит к увеличению внутригрудного давления и снижению экскурсии легких, изменению электролитической оси сердца.
На фоне увеличения внутрибрюшного давления и операционной травмы развивается парез кишечника. При парезе увеличивается внутрипросветное давление в ЖКТ, увеличивается образование и всасывание эндотоксинов. Увеличение внутрипросветного давления в ЖКТ приводит к увеличению объема кишечника, а соответственно усугубляет внутрибрюшную гипетензию. Увеличивается и давление в зону швов передней брюшной стенкп, что может привести к рецидиву грыжи.
Предоперационая подготовка должна предусматривать:
1. Адаптацию органов дыхания и кровобращения к повышению внутрибрюшного давления;
2. Адаптацию органов брюшной полости и тканей передней брюшной стенки к повышению внутрибрюшного давления;
3. Полноценное опорожнение ЖКТ от содержимого;
4. Стимуляцию репаративных способностей макроорганизма.