Камеры глаза: строение, содержимое. Радужно-роговичный угол: строение, функция, методы исследования.

КАФЕДРА ОФТАЛЬМОЛОГИИ

ПРОГРАММА И ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ И ЭКЗАМЕНУ

Тема 1. Анатомия и физиология органа зрения. Методика исследования глазного больного. Выполнение лечебных процедур. Организация работы офтальмологического отделения..

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ОФТАЛЬМОЛОГИИ

1. Офтальмология и ее место среди медицинских дисциплин.

2. Задача врачей общего профиля в охране зрения населения.

3. Организация офтальмологической помощи в России.

4. Новейшие достижения офтальмологии.

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ

1. Эмбриогенез органа зрения человека.

2. Схематическое строение глазного яблока, его оболочки и содержимое.

3. Роговица: строение, питание, иннервация, свойства, функции. Методы исследования.

4. Склера: строение, функции. Методы исследования.

5. Радужка: строение, кровоснабжение, иннервация, свойства, функции. Методы исследования.

6. Ресничное тело: строение, кровоснабжение, иннервация, свойства, функции. Методы исследования.

7. Собственно сосудистая оболочка (хориоидея): особенности строения, функция. Методы исследования.

8. Внутренние мышцы глаза (сфинктер и дилататор зрачка, ресничная мышца): строение, иннервация, функции. Методы исследования.

9. Сетчатка: строение, питание, функция. Методы исследования.

10. Камеры глаза: строение, содержимое. Радужно-роговичный угол: строение, функция, методы исследования.

11. Гидродинамика глаза: продукция водянистой влаги, ее назначение, отток из глаза. Методы исследования.

12. Хрусталик: строение, питание, функции. Методы исследования.

13. Стекловидное тело: строение, питание, функции. Методы исследования.

14. Зрительный нерв: строение, функция. Методы исследования.

15. Проводящие пути зрительного анализатора.

16. Кровоснабжение глазного яблока.

17. Иннервация глазного яблока, клинические особенности.

18. Орбита: строение, стенки, отверстия, клинические особенности. Отношение орбиты к придаточным пазухам носа и полости черепа. Значение этого соседства для развития патологических процессов в орбите и зрительном нерве. Методы исследования орбиты.

19. Глазодвигательные мышцы: строение, иннервация, функции. Методы исследования.

20. Веки: строение, кровоснабжение, функции. Методы исследования.

21. Конъюнктива: ее три отдела, строение, свойства, функции. Методы исследования.

22. Слезопродуцирующие органы: анатомия и физиология. Методы исследования.

23. Слезоотводящие органы: анатомия, физиология, механизм слезоотведения. Методы исследования.

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТКОВ

1. Диагностическая значимость наружного осмотра глаза и его придаточного аппарата.

2. Диагностическая ценность бокового (фокального) освещения.

3. Диагностическая ценность исследования в проходящем свете.

4. Диагностическая ценность офтальмоскопии.

5. Диагностическая ценность биомикроскопии (исследования на щелевой лампе).

6. Диагностическая ценность методов исследования слезоотводящих путей.

Тема 2. Основные функции зрительного анализатора (центральное и периферическое зрение). Острота зрения. Цветоощущение. Поле зрения. Светоощущение. Методики их исследования, основные патологические изменения, значение при профотборе.

Основная .литература: стр. 44-65.

1. Три отдела (5 нейронов) зрительного анализатора.

2. Физиология зрительного акта.

3. Теория о двойственной природе зрения.

4. Центральное форменное зрение, методы его исследования.

5. Понятие об остроте зрения, угле зрения, формуле Снеллена, принцип устройства таблиц для определения остроты зрения.

6. Цветовое зрение, теории цветоощущения, методы исследования.

7. Виды врожденных и приобретенных расстройств цветовосприятия, их диагностика.

8. Периферическое зрение, его характеристика в норме и патологии.

9. Патологические изменения поля зрения: виды, диагностика, при каких нозологических формах регистрируются.

10. Скотомы: виды, диагностика, при каких нозологических формах регистрируются.

11. Значение исследования полей зрения в топической диагностике патологических процессов в зрительном анализаторе и различных отделах головного мозга.

12. Характеристика светоощущения, адаптация к свету и темноте, методы исследования.

13. Гемералопия: классификация, диагностика, клиническое значение.

14. Значение исследования зрительных функций (остроты зрения, цвето- и световосприятия, полей зрения) при профотборе, ВТЭ.

15. Вопросы ВТЭ при глазных заболеваниях, группы инвалидности по зрению.

16. Методы выявления симуляции и диссимуляции нарушений функций зрения.

17. Понятие о слепоте. Задачи Всероссийского общества слепых (ВОС), обучение и трудоустройство слепых и слабовидящих.

Тема 3. Рефракция.. Понятие об астигматизме. Аккомодация и ее патология: аккомодативная астенопия, спазм, парез и паралич. Возрастное ослабление аккомодации (пресбиопия). Назначение очков. Гигиена зрения детского и пожилого возраста. Оформление офтальмологического паспорта.

Основная .литература: стр. 69—91

1. Физическая рефракция глаза, основные оптические константы схематического глаза.

2. Три ведущие причины снижения зрительных функций: диагностика и врачебная тактика.

3. Клиническая рефракция глаза: характеристика, виды и методы определения.

4. Аметропия: виды, характеристика, диагностика и принципы коррекции.

5. Понятие об астигматизме, его классификация, принципы коррекции.

6. Аккомодация: характеристика, механизм, методы исследования.

7. Пресбиопия и ее коррекция.

8. Аккомодативная астенопия: причины, клиника, лечение.

9. Паралич и спазм аккомодации: причины, клиника, лечение.

Тема 4. Рефракция (продолжение). Миопическая болезнь Основные функции зрительного анализатора (продолжение).. Бинокулярное зрение. Методики их исследования. Патология бинокулярного зрения: содружественное и паралитическое косоглазие.

Рефракция (продолжение).

1. Школьная близорукость: причины, клиника, профилактика.

2. Миопическая болезнь: причины, профилактика, клиника, осложнения, лечение.

3. Коррегирующие оптические линзы: их виды, характеристика, показания к назначению.

4. Контактные линзы: виды, показания к их назначению.

5. Оптическая и хирургическая коррекция аметропии.

6. Вопросы профотбора и ВТЭ при аномалиях рефракции и нарушении аккомодации.

Бинокулярное зрение. Содружественное и паралитическое косоглазие.

1. Бинокулярное зрение: анатомо-физиологическая сущность, формирование, методы исследования.

2. Содружественное косоглазие: этиология, патогенез, классификация, методы лечения, профилактика.

3. Паралитическое косоглазие: причины развития, дифференциальный диагноз, принципы лечения.

Тема 5. Синдром "красного глаза" без снижения зрительных функций. Заболевания век, конъюнктивы. Прием в городском глазном травматологическом пункте больных с заболеваниями век и конъюнктивы.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕК

1. Веки: строение, кровоснабжение, функции. Методы исследования.

2. Воспалительные заболевания век. Абсцесс века: этиология, клиника, лечение

3. Воспалительные заболевания век. Ячмень: этиология, клиника, осложнения, лечение. Халазион: клиника, лечение.

4. Воспалительные заболевания век. Блефарит: этиология, клиника, принципы лечения, исходы.

5. Заворот и выворот век: этиология, клиника, лечение.

6. Болезни мышц век (блефароспазм, лагофтальм, птоз): этиология, клиника, лечение.

7. Доброкачественные и злокачественные новообразования век: клиника, принципы лечения.

ЗАБОЛЕВАНИЯ КОНЪЮНКТИВЫ

1. Конъюнктива: ее три отдела, строение, свойства, функции. Методы исследования.

2. Острые инфекционные конъюнктивиты: этиология, эпидемиология, клиника, лечение, профилактика.

3. Гонобленнорея: этиология, клиника, осложнения, лечение, профилактика.

4. Дифтерийный конъюнктивит: этиология, эпидемиология, клиника, дифференциальная диагностика, осложнения и лечение.

5. Аденовирусный конъюнктивит: этиология, эпидемиология, клинические формы, осложнения, лечение, профилактика.

6. Профессиональные и хронические конъюнктивиты: этиология, клиника, лечение, профилактика.

7. Трахома: этиология, эпидемиология, клиника, осложнения, последствия, лечение и профилактика.

Тема 6. Синдром "красного глаза" со снижением зрительных функций. Заболевания роговицы, радужки и ресничного тела. Прием в глазном кабинете поликлиники больных кератитами и иридоциклитами.

Основная .литература: стр. 167-192, 197-204.

ЗАБОЛЕВАНИЯ РОГОВИЦЫ

1. Роговица: строение, питание, иннервация, свойства, функции. Методы исследования.

2. Воспалительные заболевания роговицы: классификация, общая симптоматика.

3. Бактериальные кератиты. Ползучая язва роговицы: этиология, клиника, осложнения, лечение, профилактика.

4. Бактериальные кератиты. Туберкулезно-аллергический кератит: этиология, клиника, лечение.

5. Бактериальные кератиты. Гематогенные туберкулезные кератиты: этиология, клиника, исходы, лечение.

6. Бактериальные кератиты. Паренхиматозный сифилитический кератит: этиология, клиника, исходы, лечение.

7. Герпетические послепервичные кератиты (поверхностные и глубокие формы): этиология, клиника, исходы, лечение.

8. Исходы заболеваний роговицы, современные методы лечения.

ЗАБОЛЕВАНИЯ РАДУЖКИ И ЦИЛИАРНОГО ТЕЛА

1. Радужка: строение, кровоснабжение, иннервация, свойства, функции. Методы исследования.

2. Ресничное тело: строение, кровоснабжение, иннервация, свойства, функции. Методы исследования.

3. Внутренние мышцы глаза (сфинктер и дилататор зрачка, ресничная мышца): строение, иннервация, функции. Методы исследования.

4. Иридоциклиты: этиология, клинические формы острого иридо циклита, дифференциальная диагностика, принципы лечения.

Тема 7. Глаукома. Синдром "белого глаза" с медленным снижением зрительных функций. Открытоугольная и хронически протекающая закрытоугольная глаукома. Синдром "красного глаза" со снижением зрительных функций. Острый приступ закрытоугольной глаукомы. Клиника, диагностика, неотложная помощь, лечение. Осмотр в стационаре больных с глаукомой.

Основная .литература: стр. 264-285.

СИНДРОМ БЕЛОГО ГЛАЗА С МЕДЛЕННЫМ СНИЖЕНИЕМ
ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ

1. Камеры глаза: строение, содержимое. Методы исследования.

2. Гидродинамика глаза: продукция водянистой влаги, ее назначение, отток из глаза. Методы исследования.

3. Радужно-роговичный угол: строение, функция, методы исследования.

4. Первичная глаукома: социальное значение, кардинальные признаки, классификационная схема.

5. Патогенез открытоугольной глаукомы, клиническое течение, принципы лечения.

6. Стадийность глаукомного процесса: факторы ее определяющие, диагностика, меры стабилизации.

7. Внутриглазное давление в норме и патологии, принципы гипотензивного лечения при первичной глаукоме.

8. Первичная глаукома: профилактические и организационные методы работы по снижению инвалидности от глаукомы, Вопросы профотбора.

Синдром красного глаза со снижением зрительных функций

1. Закрытоугольная глаукома: патогенез, клиника, консервативное и хирургическое лечение.

2. Острый приступ закрытоугольной глаукомы. Патогенез, клиника, диагностика, неотложная помощь, лечение, профилактика.

 

 

Тема 8. Синдром "красного глаза" со снижением зрительных функций. Повреждения органа зрения (механические, термические, химические, лучевые). Клиника, диагностика, неотложная помощь, лечение. Осмотр в стационаре больных с повреждениями органа зрения.

1. Клиническая классификация повреждений органа зрения.

2. Микротравмы: клинические проявления, последствия, неотложная помощь.

3. Контузионные повреждения век, слезных органов, орбиты: клинические проявления, диагностика, неотложная помощь, принципы лечения, последствия.

4. Контузии глазного яблока легкой, средней и тяжелой степеней: клинические проявления, диагностика, неотложная помощь, принципы лечения, последствия.

5. Открытые ранения органа зрения: классификация и тактика оказания офтальмологической помощи.

6. Открытые ранения глаз: абсолютные и относительные признаки, неотложная помощь.

7. Этапы оказания медицинской помощи лицам с открытым ранением глаза.

8. Внутриглазные инородные тела, диагностика, их локализация и удаление.

9. Последствия длительного пребывания металлических инородных тел в глазу: сидероз и халькоз. Клиника, лечение.

10. Осложнения открытых ранений глаза (травматическая катаракта, гнойный иридоциклит, эндофтальмит, панофтальмит, симпатическая офтальмия): клиника, лечение, профилактика.

11. Клиническая классификация ожогов органа зрения, неотложная помощь.

12. Химические ожоги глаз: особенности патогенеза и клиники, неотложная помощь, лечение, исходы.

13. Термические ожоги глаз: клиника, неотложная помощь, последствия и лечение.

14. Лучевые ожоги при воздействии на глаз света видимой части спектра больших яркостей: причины, клиника, лечение.

15. Поражения глаз ультрафиолетовыми и инфракрасными лучами: клиника, неотложная помощь, лечение, профилактика.

16. Воздействие на глаз рентгеновского и ионизирующего излучений: клиника, профилактика.

Тема 9. Синдром "белого глаза" с медленным и быстрым снижением зрительных функций. Патология хрусталика, стекловидного тела, собственно сосудистой оболочки (хориоидеи). Курация больных с написанием академической истории болезни.

1. Хрусталик: строение, питание, функции. Методы исследования.

2. Классификация катаракт, симптоматика, принцип лечения.

3. Возрастная катаракта: клиника, диагностика, лечение.

4. Афакия: признаки, методы коррекции.

Собственно сосудистая оболочка (хориоидея): особенности строения, функция. Методы исследования.

Центральный серозный хориоретинит: причины, клиника, диагностика, лечение.

Острые хориоидиты: этиология, клиника, диагностика, лечение.

Стекловидное тело: строение, питание, функции. Методы исследования.

Гемофтальм: причины, диагностика, лечение, исходы.

Тема 10. Синдром "белого глаза" с медленным и быстрым снижением зрения: патология сетчатки и зрительного нерва.

ПАТОЛОГИЯ СЕТЧАТКИ 1. Сетчатка: строение, питание, функция. Методы исследования. 2. Пигментная дистрофия сетчатки: этиология, клиника, лечение.

Тема 11. Синдром "красного глаза" без снижения зрительных функций. Заболевания слезных органов, орбиты, склеры. Неотложная помощь в офтальмологии. Вопросы врачебно-трудовой экспертизы. Самостоятельный прием (под контролем преподавателя) в городском глазном травматологическом пункте больных с заболеваниями век, конъюнктивы, слезных органов, повреждением органа зрения.

Основная .литература: стр.. 127-138, 192-196.

ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛЕЗНЫХ ОРГАНОВ
И СЛЕЗООТВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

1. Слезопродуцирующие органы: анатомия и физиология. Методы исследования.

2. Слезоотводящие органы: анатомия, физиология, механизм слезоотведения. Методы исследования.

3. Воспалительные заболевания слезных органов. Дакриоаденит: этиология, клиника, лечение.

4. Воспалительные заболевания слезоотводящих путей. Острый и хронический дакриоцистит, дакриоцистит новорожденных: этиология, клиника, неотложная помощь, лечение, профилактика.

5. Слезотечение, его причины, диагностика и принципы лечения.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРБИТЫ

1. Орбита: строение, стенки, отверстия, клинические особенности. Отношение орбиты к придаточным пазухам носа и полости черепа. Значение этого соседства для развития патологических процессов в орбите и зрительном нерве. Методы исследования орбиты.

2. Флегмона орбиты: этиология, клиника, диагностика, лечение.

3. Новообразование орбиты: клиника, лечение.

ЗАБОЛЕВАНИЯ СКЛЕРЫ

1. Склера: строение, функции. Методы исследования.

2. Склериты и эписклериты: этиология, клиника, лечение.