Неврологические проявления дорсопатий (спондилогенные неврологические
синдромы) – группа клинических синдромов, патогенетически обусловленных
рефлекторными, компрессионными, миоадаптивными факторами и проявляющихся
чувствительными, двигательными, вегетативно-трофическими, сосудистыми
нарушениями, болевым синдромом.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Основные патогенетические варианты спондилогенных синдромов:
1. Рефлекторные– вследствие воздействия на рецепторы, иннервирующие
пораженные отделы позвоночного сегмента: мышечно-тонические, вазомоторные,
нейродистрофические нарушения.
2. Компрессионные(всегда сочетаются с рефлекторными) – обусловленные
воздействием патологических структур (грыжа, остеофит и др.) на корешок
(радикулопатия), спинной __________мозг (миелопатия), сосуд, в частности позвоночную
артерию, с соответствующими нарушениями.
Под влиянием мышечно-тонических, нейродистрофических синдромов,
дегенеративно-дистрофических изменений тканей самого позвоночника меняются его
конфигурация и поза туловища. Такая деформация позвоночника, особенно его
поясничного отдела, неизбежно сказывается на состоянии мышц конечностей: одни
оказываются растянутыми, у других точки прикрепления сближаются. В растянутых
мышцах и сухожилиях легко развиваются миофиброз и нейроостеофиброз под
влиянием импульсов из пораженного позвоночника. Синдромы, обусловленные
изменением позы позвоночника, называют позными миоадаптивнымисиндромами.
Возможна адаптация и по другому механизму -–викарному: при компрессии корешка в
условиях атрофии и слабости одних мышц в других развивается викарная гипертрофия.
Спондилогенные синдромы
Спиналь-
ные
Кореш-
ковые
сосудистые сосудистые Мышечно-
тонические
Нейродист-
рофические
Компрессионные Рефлекторные