Билет №11.

Мальчик 9 мес., поступил с жалобами на плохой аппетит, обильный жидкий стул 4-6 раз в сутки, увеличение живота в размерах, похудание, остановку в росте. На этом фоне отмечалось три критических ухудшения состояния с многократной рвотой, водянистой стулом, обезвоживанием, судорогами. Родился доношенным, с массой 4 кг, длиной 54 см. В периоде новорожденности при наличии гнойного мастита у матери у ребенка развился стафилококковый энтероколит. Во время лечения в стационаре в возрасте 3х месяцев суперинфекция – колиинфекция О-111, что потребовало повторных курсов антибактериальной терапии. С введением в питание каш, хлеба ухудшился аппетит, появились жидкий стул и периодическая рвота, вначале остановка в весе, а затем похудание. Объективно: бледен, худ, с дряблым тургором, большим животом. Пастозность лица, голеней. Рост 69 см, масса тела 7,4 кг. Лобные и теменные бугры, четки, Большой родничок 2х2 см, слегка западает. Печень на 3 см, ниже реберной дуги, край мягкоэластичный. Нижний полюс селезенки у реберной дуги, стул зловонный, обильный, жидкий, блестящий, серо- зеленого цвета, с остатками непереваренной пищи. Ваш предположительный синдром поражения? План объследования.