Билет №9.

Мальчик 13 лет. Жалобы на приступы схваткообразных болей в животе, чаще в левой половине – подреберье и подвздошной области, иногда боли иррадиируют в крестец, в промежность, временами беспокоят тупые боли в эпигастральной области, вокруг пупка. Беспокоят упорные запоры — стул отсутствует по 2-3 дня. Бывает сегментированный ("овечий") кал. Боли с приемом пищи не связаны. Временами мучает отрыжка воздухом. Метеоризм постоянный. Молоко любит, но избегает из-за болезненной шумной перистальтики кишечника. Вышеуказанные жалобы в течение последних 8 лет. В возрасте 5 лет заболел во время пребывания на юге у моря - высокая лихорадка, боли в животе, рвота и многократный жидкий стул со слизью. Объективно: язык влажный, с коричневатым налетом. При пальпации живота болезненность в пилородуоденальной области по ходу толстого кишечника, особенно в селезеночном углу. Сигмовидная кишка чувствительна при пальпации, в виде мягкого тяжа, подвижна. В остальном без особенностей. Ваш положительный синдром поражения? План обследования.