Синдром поражения тонкой кишки
- Боли (жалобы): схваткообразные или ноющие боли, нет зависимости от приема пищи, локализация вокруг пупка.
- Непереносимость лактозы.
- Метеоризм.
- Диспептические явления: тошнота, отрыжка, поносы.
- Кровотечние:
· Явное (стул типа малинового желе)
· Скрытое
- Копрологический синдром: бродильная (гнилостная) диспепсия, обильный водянистый стул = ускоренная эвакуация.
ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ.
При синдроме поражения мальабсорбции
- Комплекс исследований для исключения кишечных инфекций.
- Уточнение суточного объема (массы) кала.
- Копрограммы – исходные и на элиминационной диете.
- Дифференциальная диагностика первичного и вторичного синдромов:
· Муковисцидоз
· Целиакоподобный синдром (непереносимость глютена)
· Дисахаридазная недостаточность
- Пассаж бария для исключения пороков развития, неопластического процесса.
- Б/ химическое обследование согласно степени дистрофии.
- Тест с Д- ксилозой.
- При лактазной недостаточности нагрузка лактазой с определением гликемии каждые 70 минут.
- При глютеновой энтеропатии:
· Определение антител к глиадину и эндомизию в крови в спектре IgA и IgG, определение активности ТТТ (тканевой трансглутаминазы)
· Биопсия слизистой duodenum
- При непереносимости белка тест на ДТК.