Непрерывное фракционное желудочное зондирование проводится детям старше 6-7 лет. Его продолжительность 2 часа 30 минут. Извлечение желудочного содержимого производят натощак с помощью тонкого зонда с налаженной системой водоструйного насоса (отрицательное давление 60 мм рт.ст. по аппарату Рива-Рочи).
Сначала берется первая тощаковая порция, а затем непрерывно в течение 1 часа - 2.3.4.5 порции базальной секреции в течении 15 минут каждая. Потом зондирование прекращают и вводят пробный завтрак: мясной бульон (титр 14), либо 7% капустный отвар (150-200 мл в зависимости от возраста больного). Через 25-30 минут после введения пробного завтрака полностью отсасывается все содержимое желудка - 6 проба (остаток пробного завтрака). Затем в течение второго часа зондирования непрерывно собираются 7. 8. 9. 10 пробы стимулированой секреции (по 15 минут каждая).
Проведение фракционного желудочного зондирования возможно с применением парентерального раздражителя. В таком случае, вместо пробного завтрака после 5 пробы подкожно вводится гистамин или пентагастрин. На 15 минуте после этого начинается сбор проб стимулированной секреции (6.7. 8. 9).
Оценка показателей фракционного желудочного зондирования:
| Показатели Кол-во жел. содержимого (мл) | Тощаковая проба 20-40 | Базальный секрет 25-85 | Стимулированный секрет 40-125 |
| Концентрация свободной НСl (титр.ед.) | 0- 20 | 10- 30 | 30- 60 |
| Концентрация общей НСl (титр.ед.) | 20- 40 | 20- 45 | 40- 80 |
| Концентрация водородных ионов | 2,1- 2,5 | 1,5- 2,2 | |
| Дебит час своб. HCl (мэкв/л) | 0,65- 2,0 | 1,5- 3,0 | |
| Дебит час общей HCl (мэкв/л) | 0,75- 2,56 | 2,0- 5,0 | |
| Концентрация пепсина (мг ,%) | 1,8- 15,5 | 12- 38 | |
| Дебит час пепсина (мг) | 0,5- 13,5 | 5- 45 |
Примечание:
1. Дебит-час НCI- абсолютное количество соляной кислоты в единицу времени - наиболее точно оценивает кислотообразующую функцию желудка. Определяется по сумме покупателей дебита порций базального или стимулированного секрета. Расчет дебита НСI в каждой порции желудочного содержимого проводится по формуле:
Дебит HCl {V х С): 1000 мэкв/л, где V - объем данной порции в мл: С - кислотность данной порции в титр.ед.
2. Дебит-час пепсина - абсолютное количество пепсина, выделенного в течение часа - наиболее достоверно характеризует ферментообразующую функцию желудка. Для его расчета используется формула:
Дебит пепсина = (С х V): 100 (мг/час), где С - концентрация пепсина в мг% в почасовом базальном (стимулированном) секрете: V - объем часового базального (стимулированного) секрета.
3. Остаток пробного завтрака на 30 минуте должен составлять 30-50% от объема введенного пробного завтрака. Увеличение объема 6 пробы свидетельствует о замедлении эвакуаторной функции желудка, уменьшение – о ее ускорении.