СИНДРОМ ДИССЕМИНИРОВАННОГО ВНУТРИСОСУДИСТОГО СВЕРТЫВАНИЯ

Стадия Клинические критерии Тромбоцитыпериф.крови Концентра-ция фибриногена В.С.К. по Ли- Уайту
I стадия- гиперкоагуляция Общие проявления интоксикации + централи-зация кровообращения + гипертермия с кратковремен-ным эффектом от жаропонижающих и сосудорасширяющих препаратов. Тахикардия, гипертония, олигурия. ЦНС: сомнолентность. Норма (повышены адгезия, агрегация) повышена < 4 мин
II стадия – коагулопатия потребления + появление кожного геморраг. синдрома - петехии; экхимозы на месте инъекций. Анурия - стой­кая. ЦНС: судороги, гиперкинезы снижена снижена >8 мин (потребление факторов свертывания + активация фибринолиза)
III стадия – афибриногенемия с патологическим фибронолизом На фоне декомпенсации микро­циркуляции (парез периф.сосудов) прогрессирование геморр. с-ма: распространенные экхимозы, м.б. с некрозами (тромбозы); кровоте­чения из мест инъекций, хирург.ран, из ЖКТ, легочные; кровоиз­лияния во внутренние органы, мозг, гематурия. ОПН со стойкой анурией. ССС: тахи-брадикардия; гипер-гипотония. ЦНС: - вплоть до комы. Выражен- ная тромбо- цитопения Значительное снижение до афибрино-генемии Удлинение В.С.К. (выраженная гипокоагуляция с патологической активацией фибринолиза)
IV стадия Постепенная нормализация всех показателей (восстановительная)