Стромально-сосудистые дистрофии
Стромально-сосудистые дистрофии (Рис.1)
Стромально-сосудистые (мезенхимальные) дистрофии – это структурные проявления нарушений обмена веществ в соединительной ткани, выявляемые в строме органов и стенках сосудов, которые развиваются в гистионе, образованном отрезком микроциркуляторного русла с окружающими его элементами соединительной ткани (основное вещество, волокнистые структуры, клетки). (Рис.2) Эти структурные изменения могут развиваться либо в результате накопления в строме поступающих из крови и лимфы продуктов метаболизма путем ее инфильтрации, либо вследствие дезорганизации основного вещества и волокон соединительной ткани, либо – извращенного синтеза.
В зависимости от вида нарушенного обмена стромально-сосудистые дистрофии делят на: (Рис.3)
· белковые (диспротеинозы)
· жировые (липидозы)
· углеводные.
Стромально-сосудистые дистрофии, сопровождаясь нарушением обмена веществ преимущественно в строме органа и в стенке сосудов, обязательно ведут и к структурным изменениям в высокоспециализированных в функциональном отношении клетках, то есть развитию паренхиматозных дистрофий. Стромально-сосудистые дистрофии лежат в основе многих распространенных заболеваний.
1. Фибриллярные структуры: коллагеновые, ретикулиновые и эластические волокна, из которых основное значение имеет коллаген.
2. Основное вещество, состоящее из тканевой жидкости, плазматических белков,… 3. Клетки соединительной ткани: фибробласты, лаброциты (тучные клетки, тканевые базофилы), клетки гематогенного…
Локализация. Мукоидное набухание развивается чаще всего в стенках артерий, сердечных клапанах, эндо- и эпикарде, в капсулах суставов. (Рис.8)
Причины: (Рис.9)
· инфекционно-аллергические заболевания;
Системное поражение отмечено при: (Рис.11)
· инфекционно-аллергических заболеваниях (фибриноид сосудов при туберкулезе с… · аллергических и аутоиммунных болезнях (ревматические болезни, гломерулонефрит);
Гиалин – это фибриллярный белок. При иммуногистохимическом исследовании в нем обнаруживают не только белки плазмы, фибрин, но и компоненты иммунных… Выделяют 3 вида гиалина: (Рис.13)
1. простой, возникающий из малоизмененных компонентов плазмы крови (встречается чаще при гипертонической болезни…
· гипертоническая болезнь;
· гипертонические состояния, гипертензии (болезни почек, опухоли эндокринных… · диабет (диабетический артериологиалиноз);
Местный гиалиноз как исход склероза развивается в рубцах, фиброзных спайках серозных полостей, сосудистой стенке при атеросклерозе, инволюционном… Микроскопическое исследование. Пучки коллагеновых волокон теряют… Макроскопическая картина. При выраженном гиалинозе волокнистая соединительная ткань становится плотной, хрящевидной,…
Этот диспротеиноз был впервые описан венским патологом К.Рокитанским в 1844 под названием "сальная болезнь", поскольку своеобразные… Амилоид в гистологических препаратах выглядит как бесструктурный, гомогенный… - при окраске гематоксилином и эозином имеет розовый цвет (для точной диагностики данная окраска непригодна)
В селезенке амилоид может откладываться как изолированно в лимфатических фолликулах, так и равномерно по всей пульпе. В первом случае… Во втором случае селезенка увеличена, плотная, коричнево-красная, гладкая,… Почки при амилоидозе становятся плотными, большими и "сальными". По мере нарастания процесса клубочки…
Ожирение, или тучность – увеличение количества нейтральных жиров в жировых депо. Оно носит общий характер и выражается в избыточном отложении жиров… Различают: (Рис.40)
· первичное (идиопатическое) ожирение;
Причины: (Рис.49)
· дисфункция эндокринных желез (микседема при недостаточности щитовидной… · кахексия любого генеза.