Мукоидное набухание – увеличение количества и перераспределение мукополисахаридов, преимущественно гликозаминогликанов (за счет отщепления их от белка), в основном веществе соединительной ткани. Накопление гликозаминогликанов всегда начинается с повреждения сосудов микроциркуляторного русла, что ведет к развитию тканевой гипоксии. Гликозаминогликаны обладают выраженными гидрофильными свойствами, что на фоне повышенной сосудисто-тканевой проницаемости ведет к выраженной гидратации (набуханию) основного вещества соединительной ткани. Микроскопически коллагеновые волокна обычно сохраняют пучковое строение, но набухают и разволокняются. Набухание и увеличение в объеме основного вещества приводит к тому, что клетки соединительной ткани удаляются друг от друга. Для выявления гликозаминогликанов используются специальные окраски. Чаще всего в практике используют толуидиновый синий, который придает гликозаминогликанам сиреневый или пурпурный цвет (реакция метахромазии). (Рис.6,7) Макроскопически органы практически не изменены.
Локализация. Мукоидное набухание развивается чаще всего в стенках артерий, сердечных клапанах, эндо- и эпикарде, в капсулах суставов. (Рис.8)
Причины: (Рис.9)
· инфекционно-аллергические заболевания;
· ревматические болезни (ревматизм, системная красная волчанка и др.);
· атеросклероз;
· гипертоническая болезнь;
· гипоксия.
Исход может быть двояким. Мукоидное набухание – процесс обратимый, при прекращении воздействия патогенного фактора происходит полное восстановление структуры и функции. Если воздействие патогенного фактора продолжается, мукоидное набухание может перейти в фибриноидное набухание.
Значение. Функция органа в гистионе, где развивается мукоидное набухание, нарушается незначительно.