Эпидемиология и профилактика антропонозных заболеваний с фекально-оральным механизмом передачи

Самарский государственный медицинский университет

Кафедра инфекционных болезней с курсом эпидемиологии

"УТВЕРЖДАЮ"

Заведующий кафедрой инфекционных болезней

с курсом эпидемиологии

профессор = А.А. Суздальцев =

" " _____________ 2004 г.

 

ЛЕКЦИЯ

по эпидемиологии для студентов 5 курса медико – профилактического факультета доцента кафедры инфекционных болезней , кандидата медицинских наук Б.Г.Перевозчикова.

Тема : Эпидемиология и профилактика антропонозных заболеваний

С фекально- оральным механизмом передачи.

Эпидемиология и профилактика шигиллёзов, эпидемиологический надзор.

  Обсуждена на заседании ПМК кафедры "___ "____________ 2004 г.

Вступление.

Эти приведенные факты свидетельствуют о имеющейся реальной угрозе возникновения массовых заболеваний, и что при этом особенно важно, так это… Решение правительства Самарской области в целях профилактики антропонозных… Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний этой группы является шигеллезы – различные виды дизентерии.

Клинико – эпидемиологическая характеристика антропонозных заболеваний с фекально – оральным механизмом передачи.

- основным местом локализации возбудителя является кишечник; - имеется сходная клиническая картина - диарея; - фекально – оральный механизм передачи.

Факторы и механизмы развития эпидемического процесса при дизентерии.

- больших шигиллёзы Зоне, Флекснера, Нъюкасл, Григорьева – Шига; - малых шигиллёзы: Бойда, Штутцера - Шмитца, Ларджа – Сакса и др. Характеризуя биологический фактор эпидемического процесса прежде всего необходимо остановиться на гетерогенности и…

Источники возбудителей инфекции.

Формы проявления инфекции при дизентерии самые разнообразные: - больной человек острой формой дизентерии; - больной хронической дизентерией;

Механизм передачи и восприимчивость организма при дизентерии.

Механизм передачи инфекции – фекально – оральный, пути передачи водный, пищевой и контактно – бытовой.

Суть теории соответствия заключается в том, что характер этиологической структуры дизентерии (доминирование отдельных этиологических форм на той или… Та или иная этиологическая форма дизентерии получает распространение лишь на… Так, при дизентерии Григорьева - Шига главным путем передачи инфекции является контактно - бытовой, Флекснера и…

Проявления эпидемического процесса и особенности санитарно-эпидемиологического надзора при шигеллезах.

На протяжении ХХ века произошло закономерное изменение структуры шигеллезов – от первоначального доминирования возбудителей Григорьева – Шига к преобладанию дизентерии Флекснера и наконец превалированию дизентерии Зонне.

В настоящее время в РФ основными возбудителями являются шигеллы Зонне и Флекснера.

1. Во времени - это иллюстрируется многолетней динамикой в виде выраженной цикличности, имеющей четко выраженной периодичности для заболеваний… Непериодические подъемы заболеваемости связаны с социальными и природными… 2. Годовая динамика - это проявление эпидемического процесса во времени включает три эпидемиологические формы.

Профилактические и противоэпидемические мероприятия при шигеллезах.

Государственный санитарно – эпидемиологический контроль за шигеллезами в себя включает: - соблюдение санитарных правил на объектах по производству, хранению,… - соблюдение санитарных правил и норм в организованных коллективах детей и взрослых, лечебно – профилактических…

Противоэпидемические мероприятия представляют собой комплекс мер, проводимых при возникновении заболеваний ОКИ в эпидемических очагах или при потенциальной угрозе возникновения и распространения этих заболеваний.

Основными задачами этих мероприятий являются:

- оперативное выявление м последующая нейтрализация факторов, явившихся причиной возникновения эпидемического очага;

Максимальное выявление и последующая санация лиц зараженных в очаге.

Организация противоэпидемических мероприятий осуществляется специалистами центров госсанэпиднадзора, независимо от их ведомственной принадлежности.

Больные подлежат госпитализации по клиническим и эпидемиологическим показаниям. При госпитализации в ЛПУ выписка больных Оки проводится по регламентированным правилам в последующем за этими лицами осуществляется диспансерное наблюдение. Специфическое диспансерное наблюдение организуется в отношении переболевших работников питания и приравненных к ним лиц.

Проводится эпидемиологическое обследование очага, при спорадической заболеваемости это может осуществлять помощник эпидемиолога, при групповой заболеваемости обследование проводит врач – эпидемиолог с привлечением профильных специалистов.

Для выявления источников инфекции используется комплекс клинико – эпидемиологических и лабораторных методов исследования, бактериологическое исследование фекалий, серологическое исследование крови – парные сыворотки, ректороманоскопия, как дополнительный метод .

Активно проводятся мероприятия в отношении контактных с больными ОКИ или носителями, для этой цели проводится осмотр, опрос, термометрия с привлечением терапевтов, инфекционистов, педиатров. По показаниям проводится однократное лабораторное исследование.

Осуществляется организация медицинского наблюдения за контактными.

В качестве мероприятий в отношении восприимчивого коллектива по показания проводится профилактика специфическим бактериофагами.

В очаге широко проводятся дезинфекционные мероприятия.

 

Заключение.

В заключение необходимо подчеркнуть, что несмотря на достигнутые успехи в профилактике острых кишечных инфекций, проблема дизентерии остается одной из самых актуальных для современного здравоохранения России. Для борьбы с этим грозным заболеванием в РФ разработана и регламентирована система мероприятий, осуществление которой позволит существенно снизить социально – экономический ущерб от данных нозологических форм.

Знание эпидемиологии и профилактики играет важную роль в подготовке врачей профилактической медицины.

 

Доцент кафедры инфекционных болезней с эпидемиологией

 

Б.Г. Перевозчиков