Выделяют два главных источника контаминации: экзогенный и эндогенный. Экзогенный источник – попадание микробов в рану из внешней среды.
1. Экзогенный
1.1. естественно-природный
1.2. госпитальный (перекрестный)
2. Эндогенный
Эндогенный источник находится в организме больного, это может быть кожа, ротовая полость, кариозные зубы, тонзиллиты, желудочно-кишечный тракт и т.д.
Пути экзогенной контаминации:
ê воздушный (воздушно-пылевой и воздушно-капельный);
ê контактный (из всего, что соприкасается с раной: инструменты, перевязочный материал, руки хирурга и т.д.)
ê имплантационный (со всем, что оставляется в ране: шовный, пластический материал, протезы, металлоконструкции, трансплантируемые органы);
ê инфузионный (из всего, что водится внутривенно, артериально, в/мышечно, п/кожно, в полости и т.д.)
Пути эндогенной контаминации:
ê контактный (непосредственно из источника инфекции);
ê по протяженности (межмышечным расциальным ложа);
ê гематогенный (по кровеносным сосудам)
ê лимфогенный (по лимфатическим сосудам)
Профилактика эндогенной инфекции
ê обследование больного перед операцией;
ê санация хронических очагов инфекции;
ê подготовка желудочно-кишечного тракта;
ê подготовка дыхательных путей;
ê отграничение при вскрытии полых органов;
ê обработка просвета вскрытого полого органа.