Инфильтрационная анестезия по А.В. Вишневскому

При традиционной методике выполнения инфильтрационной анестезии производят инфильтрацию 0,25-0,5% раствором новокаина вначале кожи в виде «лимонной корочки». Затем иглу продвигают вглубь, в подкожную клетчатку, пропитывая ее на всем протяжении предполагаемого разреза. После этого, используя иглу большего диаметра послойно инфильтруют глубжележащие ткани. При такой методике нельзя использовать одномоментно более 400 мл 0,5% новокаина или 800 мл 0,25% раствора. Это количество новокаина достаточно лишь для выполнения мелких оперативных вмешательств (апендэктомия, грыжесечение и др.). Чтобы выполнить под местной анестезией такие операции как резекция желудка, резекция тонкой кишки и т.д., необходимо значительно большие объемы новокаина, которые превышают высшие разовые дозы. В связи с этим А.В. Вишневским был предложен оригинальный модифицированный способ инфильтрационной анестезии. Сущность метода заключается в том, что идет чередование послойной инфильтрации тканей новокаином с их рассечением, т.е. инфильтрируется кожа, подкожная клетчатка, достигается их обезболивание и они рассекаются. При этом приеме избыток новокаина не всасывается в кровь, и не вызывает интоксикацию, а вытекает наружу. Этот способ хотя и предполагает больший расход новокаина, но исключает новокаиновую интоксикацию.