Спинномозговую анестезию осуществляют путем введения анестетика в субарахноидальное пространство спинного мозга.
Препараты и дозы:
1) новокаин 5% - 1,5-2 мл;
2) лидокаин 2% - 2 мл;
3) совкаин 1% - 1 мл.
Продолжительность новокаиновой анестезии 1 час, совкаиновой – 2-3 часа.
Преимущества:
1) полное, глубокое обезболивание с мышечной релаксацией;
2) отсутствие послеоперационных легочных осложнений.
Недостатки:
1) сохраняется сознание больного;
2) трудности в управлении глубиной и длительностью анестезии.
Противопоказания:
2) острая кровопотеря;
3) гипотензия;
4) опухоли, воспалительные заболевания спинного мозга;
5) детский возраст;
6) воспалительные заболевания мягких тканей в месте прокола;
7) деформации позвоночника.
Осложнения:
1) повреждения венозных сплетений с кровотечением;
2) повреждение корешков спинного мозга;
3) резкое снижение артериального давления;
4) угнетение дыхания, апноэ;
5) головная боль, тошнота, рвота, явления менингизма;
6) менингит;
7) перестезии, параличи и парезы нижних конечностей (1,5-2 мес.);
8) парез глазодвигательных нервов (3-6 мес.).