Внутривенная местная анестезия

Этот вид анестезии может использоваться при операциях на конечностях. Конечность обескровливается с помощью жгута или манжетки, внутривенно водится местный анестетик (новокаин 0,5%, лидокаин 0,5%) в объеме 40 мл на верхней конечности и 80 мл на нижней. Анестезия наступает быстро и при снятии жгута исчезает.

Осложнения местной анестезии:

I. Общие (обусловлены передозировкой местных анестетиков или повышенной чувствительностью к ним):

1.1. Вазомоторные расстройства: головокружение, слабость, тошнота, тахикардия, бледность, холодный пот, расширение зрачков.

1.2. Психомоторное возбуждение, галлюцинации, судороги, падение АД.

1.3. При тяжелой степени реакции: потеря сознания, резкое падение АД, аритмия, брадикардия, апноэ.

II. Местные (они обесловлены видом местной анестезии).

Профилактика и лечение осложнений при местной анестезии:

1) при психомоторном возбуждении вводятся внутривенно седуксен, реланиум, оксибутират натрия, барбитураты;

2) при угнетении дыхания проводится оксигенотерапия, ИВЛ;

3) при гипотензии: внутривенно полиглюкин, реополиглюкин, эфедрин, мезатон, норадреналин, глюкокортикоиды и др.

4) при гипертензии (дибазол, клофелин, ганглиоблокаторы);

5) при внезапной остановке сердца выполняют базовый и специальный комплекс сердечно-легочной реанимации (СЛР).