Лечение зависит от причины, вызвавшей ларингоспазм:
1) если ларингоспазм вызван чрезмерным поступлением анестетика (эфир и др.), то уменьшают его концентрацию и вновь увеличивают ее только после ликвидации ларингоспазма;
2) увеличить содержание кислорода во вдыхаемой смеси;
3) ввести внутривенно 1 мл 1% промедола и 0,5 мл 0,1% атропина, другие спазмолитики;
4) если ларингоспазм держится, ввести миорелаксанты и интубировать больного;
5) если попытка интубации не удалась, нужно проколоть иглой большого диаметра щитовидно-перстневидную связку и наладить через нее инсуфляцию кислорода;
6) если эти меры через 2-3 мин не ликвидируют ларингоспазм, необходима трахеостомия.
Профилактика:
1) премедикация должна включать введение атропина, промедола, антигистаминных препаратов;
2) перед вводным наркозом больной должен дышать кислородом;
3) интубацию трахеи необходимо проводить в стадию глубокого наркоза;
4) концентрацию ингаляционных анестетиков в газовой смеси необходимо увеличивать постепенно;
5) если операция проводиться под наркозом без ИВЛ, то в наиболее травматичные моменты необходимо или углубить наркоз или ввести дополнительно аналгезирующие средства (фентанил, морфин, кетамин);
6) нельзя вводить воздуховод при наркозе барбитуратами без дополнительной местной анестезии корня языка и глотки.
Бронхиолоспазм – это резкое сужение бронхиол, особенно при выдохе, приводит к острой эмфиземе легких, гипоксии, гиперкапнии. При надавливании на дыхательный мешок ощущается очень сильное сопротивление.
Причины: те же, что и при ларингоспазме.
Лечение:
1) внутривенное введение спазмолитиков (эуффилин, атропин, но-шпа);
2) адреномиметики внутривенно и (или) интрахеально (алупент, изадрин, новодрин, эуспиран), глюкортикоиды;
3) кислородотерапия;
4) коррекция метаболического ацидоза (трисамин, гидрокарбонат натрия).