Рвота – рефлекс при раздражении слизистой языка, брюшины. Случается при пищевых отравлениях, инфекциях, интоксикациях, а также при механических раздражениях корня языка.
Мозговая рвота – рвота центрального происхождения. Случается при лихорадке, травме мозга, нарушении мозгового кровообращения, а также при токсикозе (гестозе) беременности.
Условно-рефлекторная рвота – у брезгливых людей при виде неприятных вещей или обонянии неприятных запахов.
МЕХАНИЗМ РВОТЫ
При раздражении слизистой или проблеме мозга импульс поступает в кишечник, и пища двигается в обратном направлении. Этому предшествует неприятное самочувствие.
В зависимости от заБ цвет и содержимое рвоты меняется.
ОТРЫЖКА
Случается при проглатывании воздуха во время приёма пищи. Это выход воздуха и часть пищи.
Может быть с:
Запахом сероводорода (тухлых яиц). Случается при перегрузе желудка. Съел много, желудочного сока не хватает, пища не переваривается, застаивается, и разложение её начинается в желудке.
Отрыжка с привкусом горечи. Забрасывание желчи в ротовую полость.
Кислая отрыжка при язвенных болезнях и гастритах.
Привкус прогорклого масла, когда идёт окисление жиров непосредственно в желудке.
МЕХАНИЗМ
1) Перегруз пищей
2) Мало ферментов
3) Застой
Если изначально ферментов не достаточно, то нарушается работа сфинктеров и эвакуация, получается перегруз.
ИЗЖОГА
Чувство жжения за грудиной в эпигастральной области. Может случаться у совершенно здоровых людей при реакции на определённый продукт. Чаще всего при заБ изжога возникает при гастритах, из-за повышенной секреции, в том числе HCl. Может быть и при отсутствии кислоты вовсе.
НАРУШЕНИЕ АППЕТИТА
1) Сниженный
2) Повышенный
3) Извращённый
1 наблюдается при лихорадке и заБ желудка.
2 наблюдается при гастритах в виду резких снижениях ферментов. При опухолях желудка. У беременных, у СД больных, при ожирениях.
3 наблюдается беременных или в детском возрасте, либо у раковых больных (отвращение к мясу).
МЕТЕОРИЗМ
Скопление газов в кишечнике и вздутие живота. Может быть плохое отхождение. Может быть и у здоровых людей на серасодержащие продукты, а также на клетчаткасодержащие (яблоки, капуста, бобовые).
Возникает при заБ кишечника: нарушение перистальтики, низкая ферментативная активность.
РАССТРОЙСТВО СТУЛА
Опорожнение должно быть ежедневным 1-2 раза в сутки. Чаще у детей первого года жизни.
1) Диарея – возникает при инфекции (ПТИ), при отравлениях, аллергический характер, а так же воспалительные заБ кишечника и желудка с секреторной недостаточностью. Усиливаются бродильные процессы, пища плохо обрабатывается, усиливается перистальтика, часто при ПТИ сопровождается болями. Вызывается образованием токсинов, вызывающих быстрое опорожнение. Стул носит разный характер: поражение толстой кишки – содержимое калового характера; тонкий кишечник – стул более водянистый с примесью ещё не переваренной пищи. Длительная диарея опасна обезвоживанием, особенно при сопровождением рвотой, если сопровождает хронический панкреатит или носит аллергический характер – истощение организма.
2) Запор – задержка стула, если стул раз в 2 дня – это уже запор. Чаще страдают женщины. При беременности, заБ малого таза, наличии спаек, воспалениях труб, яичников. У мужчин запоры из-за простатита и заБ предстательной железы. У всех – нарушение перистальтики, ферментативной активности. Виды:
а) Спастические запоры – нарушение перистальтики.
б) Атонический запор – стенка мышц дряблая, нарушается перистальтика.
Длительные запоры приводят к дискомфорту (тяжесть, урчание), а также к интоксикации (всасывание содержимого каловых масс), проявляется тошнотой, головной болью, вплоть до рвот. Дисбактериоз.
Нормальная микрофлора толстой кишки – бифидум, лакто-бактерия и кишечная палочка.
Дисбактериоз – настолько мало своих микробов, что начинают размножаться условно-патогенные микробы.
КРОВОТЕЧЕНИЕ ЖЕЛУДОЧНОЕ И КИШЕЧНОЕ
Прежде всего возникают при эрозивных язвенных процессах на слизистой. И проявление кровотечения зависит от «этажа» (желудок, 12пестная, тонкая, толстая, прямая).
Желудочное кровотечение – рвота с алой кровью, чаще всего кровоточит язва. Если язва маленькая и крови мало, то при выходе кровь будет цвета кофейной гущи. Так же кровь может попадать ниже до выхода. Дёгтеобразный стул говорит о том, что кровь уже изменилась (в тонкой кишке, начале толстой). Алая кровь говорит о язвенной болезни в толстой кишке, опухоли прямой кишки, геморрое. Приводит к анемии (снижение Ер и Ле).
Стоматиты – приоритетно лечат стоматологи. Могут быть как самостоятельные заБ, но очень часто явление стоматита зеркало желудка и кишечника, так при гастритах, как правило, язык покрывается налётом или наоборот может иметь атрофический характер (малиновый, гладкий язык). Самый частый – кандидозный стоматит (белый налёт);
Ангина – острые и хронические (тонзиллит). Инфекции, бактерии, вирусы, спирохеты и т.д. По характеру воспаления серозные, гнойные, фибринозные (при дифтерии), флегмонозная (опасна развитием заглоточного абсцесса), некротическая или гангренозная (участки чёрного цвета на воспалённых миндалинах, случается при лейкозах)
Гастриты – воспаление слизистой. Острые и хронические.
Острые – принятие недоброкачественной пищи (ПТИ), приём лекарств (салицилаты, стероидные препараты (преднизолон)) вызывают эрозивные процессы вплоть до появления язв. По типу гастроэнтерита идёт сальмонеллёз. При отравлением химикатами. Формы:
Катаральная – серозное или гнойное воспаление
Эрозивная – при приёме ЛВтв, язвы вплоть до дыры.
Флегмонозная – воспаление распространяется и на соседние органы и ткани.
Хронические – имеет значение наследственность, предрасположенность, аутоиммунные повреждения, химический фактор, заброс желчи. Факторы риска: нарушение ритма и качества питания. На развитие гастрита влияет еда всухомятку. Слишком горячая пища. Плохое пережёвывание. Курение и алкоголь. Классификации:
А-гастрит – аутоиммунный гастрит. ЗаБ с высоким риском развития рака желудка. Поражается слизистая вплоть до атрофии и снижение кислотности вплоть до ахилии.
Б-гастрит – геликобактер пилорус живёт в пилорической части желудка (инфекционная природа). Эрозивный и язвенные процессы.
Ц-гастрит (рефлюкс) – обусловлен рефлюксом дуоденальным (желчь попадает), а так же при лечении стероидными препаратами. Воспаление.