1) Синусные (Синусовые) Аритмии. Связаны с изменением возбудимости синусного узла (повышением или снижением). =>Тахи- и брадикардия.
а) Синусовая тахикардия: до 160 ударов в минуту. Повышенная возбудимость узла в виду факторов:
Физ. нагрузка/эмоциональное возбуждение/стресс/лихорадка/интоксикации/инфекции(за исключением тех, при которых характ. Брадикардия)/неврозы/анемии/тиреотоксикоз(Гиперте-
риоз - гиперфункция щитовидки)/заБ самого сердца/приём ЛВ-тв(кофе-ин)/Адреналин/
Проявление: учащение пульса.
б) Синусовая брадикардия. Пульс 60 и реже.
Причины: Патология мозга(травмы, опухоли)/голодание(длительное)/некоторые инфекции(брюшной тиф)/гипотиреоз(сниж. ф-я щитовидки)/интоксикация(свинцовая)/хинин/
Можно искусственно вызвать Брадикардию с помощью рефлексов:
* Глазно-сердечный р-кс – надавливание на глазные яблоки.
* Надавливание на солнечное сплетение (ни в коем случае не удар (при ударах: 40 ударов сердца – обморочное состояние)!).
2) Эктопические Аритмии. Связаны с появлением дополнительных очагов. Очаги вызывают внеочередные новые сокращения. => пульс учащается (Тахикардия).
а) Экстрасистолы – ускорение
* Единичные экстрасистолы – возникают даже у здоровых людей.
* Групповые экстрасистолы – могут возникать при тиреотоксикозе и заБ ССС. Воспринимаются как учащение ритма.
б) Пароксизмальная тахикардия. (Пароксизм – приступ). Т.е. приступообразная тахикардия. Пульс 160-200/мин. Внезапно. Длительность неопределённая.
3) Блокады.Связаны с нарушением проходимости от синусного узла к пучку Гиса.
Причины: Атеросклероз/рубцы после инфарктов/интоксикации/
Импульсы от синусного узла не доходят до пучка Гиса из-за блокады. Получается рассогласование в работе предсердия и желудочков: желудочки сокращаются реже, предсердия быстрее.
Результат: Нарушение поставки мозгу кислорода и развитие обморочного состояния.
4) Мерцательная аритмия.Тяжёлое нарушение ритма.
Причины: возбудимость миокарда/нарушение проводимости/возникновение очагов/
Симптомы: 160-180/мин.
Сопровождает такие заБ: Тиреотоксикоз, инфаркт миокарда, митральные пороки и др.
5) Фибрилляции. Беспорядочная электрическая активность миокарда.
Состояние бессознательное, тяжёлое, пульс, как правило, не определяется.
Причины: возбудимость миокарда/нарушение проводимости/возникновение очагов/