ЗаБ артерий, главным симптомом которой является повышенное артериальное давление. Редко болеют люди моложе 30 лет. (чаще ставят ВСД). Редко когда болезнь возникает старше 55-60 лет. Женщины болеют чаще раза в 2. Как правило начало приходится на климакс (падение кол-ва эстрогенов). В первую очередь подвержены люди умственного труда.
Этиология: одной способствующей причины нет: ген. Предрасположен-ность/психические травмы/профессиональные вредности(постоянные умственные нагрузки)/работа в условиях постоянного шума/вибра-ции/напряжение внимания/водители транспорта/особенности пита-ния(перегруз солёной, углеводистой пищей, дефицит магния)/климакс/
Патогенез и пат анатомия: нарушение регуляции и развитие в мелких артериях явления дистрофии; - гиалиноз артерий (один из видов стромальных сосудистых дистрофий).
Стенка сосудов утолщается, сосуды становятся не эластичны и склонны к разрыву в период скачков АД, кроме того гиалиноз суживает просвет артерий. Всё это нарушает кровоснабжение органов. Далее в процесс вовлекаются почки, потому что и в них гиалиноз почечных артерий, поэтому почки начинают выбрасывать в кровь больше ренинов, которые суживают сосуды.
Классификация гипертензии:
1) Функциональная стадия, где ещё нет изменений со стороны сердца и сосудов.
2) Уже имеется гипертрофия сердца (чаще левого желудочка) и появляется изменение сосудов.
3) АД уже высокое, почки страдают, хроническая СН.
ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ болезнь протекает как и атеросклероз с преимущественным поражением мозга, сердца, почек.
ИЗМЕНЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ:
1) Стадия: 160-180 на до 104.
2) Стадия: до 200 на до 114.
3) Стадия: за 200 на до 120.
В диагностике помогает изменение глазного дна.
1) Стадия: имеется спазм, но явного изменения окулист не увидит.
2) Стадия: суживается просвет артериол сетчатки.
3) Стадия: те же изменения, что и во вторую + возможное кровоизлияние вплоть до отслойки сетчатки.
Осложнения гипертонической болезни:
1) Обострение ИБС.
2) Гипертоническая энцефалопатия.
3) СН (чаще по типу сердечной астмы)
4) Гипертонические кризы.
5) Снижение и потеря зрения (особенно при отслойке сетчатки).
6) ХПН.