Очаговый остеосинтез может быть выполнен накостными конструкциями (экстрамедуллярный остеосинтез) и конструкциями, вводимыми в костномозговой канал (интрамедуллярный остеосинтез).
Экстрамедуллярный остеосинтез осуществляется как короткими металлическими конструкциями (короткие пластины, серкляжи, болты, шурупы) и конструкциями из длинных пластин, крепящихся к отломкам большим числом (8-12) шурупов. Накостный остеосинтез короткими конструкциями не дает жесткой фиксации перелома, поэтому требуется дополнительная внешняя иммобилизация конечности гипсовой повязкой. Накостный остеосинтез длинными пластинами обеспечивает жесткую фиксацию отломков и полное сопоставление их, поэтому нет необходимости во внешней фиксации. Однако этот метод имеет существенные недостатки: травматичность операции, повреждение мышц и надкостницы на большом протяжении, возможность нагноения раны и послеоперационный остеомиелит.
Интрамедуллярный остеосинтез осуществляется стержнями. Предложено много приемов введения стержней. В зависимости от этого и формы стержней разработаны оригинальные способы остеосинтеза и их многочисленные модификации. С этой целью применяются стержни Дуброва, Крупко, ЦИТО, Беркутова, стержень-винт Сиваша, Петрова, эластичные стержни Rush, Богданова, Корхова, Эндера и др.