рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Раздел Медицина
/
Лечение пострадавших при СДР

Реферат Курсовая Конспект

Выберите учебное заведение

Лечение пострадавших при СДР

Лечение пострадавших при СДР - раздел Медицина, Синдром длительного раздавливания мягких тканей Современная Терапия Сдр Основана На Комплексном Сочетании Нескольких Лечебных...

Современная терапия СДР основана на комплексном сочетании нескольких лечебных методов, каждый из которых в определенный период заболевания становится ведущим.

Интенсивная терапия СДР включает ряд этапов.

1.На месте происшествия до освобождения конечности:

ê обезболивание (наркотические и ненаркотические аналгетики) по возможности;

ê сердечно-сосудистые средства;

ê десенсибилизирующие, антииктоминные и спазмолитики;

ê жгут выше сдавления, накладывается только на время освобождения.

1.1. Освобождение конечности

ê эластичное бинтование конечности (после завершения снять жгут);

ê иммобилизация конечности;

ê охлаждение конечности.

После освобождения пострадавших от сдавления необходимо провести их сортировку, выработать план эвакуации. При появлениях симптомов травматического шока стабилизация гемодинамики и транспортировка в специализированные учебные учреждения.

2.Транспортировка и мероприятия во время транспортировка:

ê налаживается инфузионная терапия (независимо от уровня АД), в качестве первых инфузионных сред желательно применять реополиглюкин, 5: р-р глюкозы, 4% р-р гидрокарбоната натрия, трентал;

ê продолжение обезболивания;

ê проведение седативной терапии;

3. Лечебные мероприятия в стационаре

ê пункция и катетеризация одной из центральных вен, определение групп крови и резус-фактора;

ê обезболивание (футлярные и паранефральная блокады, местная гипотермия) поврежденной конечности;

ê инфузионная терапия, включающая обязательное введение свежезамороженной плазмы (до 1 литра у взрослых), реополиглюкина, детоксикационных сред (неокомпенсан, неогемодез, гемодез, дисоль).

ê плазмоферез с извлечением за одну процедуру до 1,5 л. плазмы, ритм проведения повторных плазмоферезов устанавливаются в зависимости от уровня общего белка в крови, степени выраженности интоксикации;

ê гипербарооксигенация с целью разблокирования микроциркуляции и уменьшения степени выраженности гипоксии периферических тканей;

ê раннее наложение артериовенозного шунта, гемодиализ, гемофильтрация в период почечной недостаточности ежедневно, под контролем уровня калия в крови;

ê некрэктомия, ампутация и фасцирования, только по строгим показаниям (развитие гангрены, резкое напряжение тканей с выраженной ишемией сегментов конечности);

ê сорбционные методы терапии – энтеродез, активированный уголь на рану угольная ткань АУТ-М.

ê диетический режим – ограничение воды и исключение фруктов в период острой почечной недостаточности.

Развернуть

Открыть в широком формате

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

Синдром длительного раздавливания мягких тканей

Патогенез СПС мягких тканей... Длительное сдавление мягких тканей в значительной степени усугубляются... Механизм развития СПС сложен и связан с основными этиологическими факторами...

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Лечение пострадавших при СДР

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Синдром позиционного сдавления.
Актуальность изучения синдрома длительного раздавливания не уменьшилась с окончанием второй мировой войны, так как травмы и в мирное время также занимают значимое место среди хирург

Краткая историческая справка.
Обширные закрытые повреждения мягких тканей как результат длительного раздавливания конечностей обломками разрушенных зданий, оборонительных сооружений привлекли к себе внимание исследователей во в

Почему проблема обострилась?
СДР – относится к числу тяжелых травм, лечение которых представляет определенные трудности до настоящего времени. Преподаванию в вузах и курсах усовершенствования уделяют пока еще недостаточное вни

Патогенез синдрома длительного раздавливания
СДР – специфический вариант травмы, связанный с массивным длительным раздавливанием мягких тканей, сдавлением магистральных сосудов и нервов конечностей, встречающихся в 20-30% случаях при аварийны

Компоненты регуляторных расстройств при СДР
Известно, что перворефлекторный фактор реализуется, прежде всего, в связи с развивающимся в первые минуты у людей, находящихся под завалом, иммобилизационным психоэмоциональным стрессом, психогенны

Фактор плазмопотери.
Значительная плазмопотеря, развивающаяся сразу и прогрессивно нарастающая в первые часы после освобождения из-под развалин пострадавших приводит к уменьшению объема циркулирующей крови, снижению ар

Факторы токсемии
Вопрос о наличии токсемии и значение ее в патогенезе СДР до настоящего времени является спорным. Ни один из патогенетических факторов не вызывал столько разноречивых мнений и высказываний, сколько

Клиника СДР.
В клиническом лечении СДР выделяют 3 периода: 1 ранний период – до 48-72 часов после освобождения от сдавления, период гемодинамических расстройств (шокоподобный). Пострадавшие жалуются на

Лечение острой почечной недостаточности
Всем больным с клиническими проявлениями почечной недостаточности назначается ограничение приема жидкости ê проведение гемодиализа показано при снижении диуреза до 600 мл в сутки вне

Синдром позиционного сдавления
Синдром позиционного сдавления (СПС) – это последствия длительного сдавления мягких тканей с силой, не приводящей к их непосредственному повреждению. В основе таких длительных воздействий

Клиника СПС
В клиническом течении СПС выделяют пять периодов: 1. Острый период – развивается вследствие острой экзогенной интоксикации (продолжается от нескольких часов до нескольких суток).

Период отдаленных результатов
Состояние больных стабилизируются через 4-6 месяцев после выписки из стационара. Характерны остаточные явления в виде полиневрита (мышечная слабость, снижение кожных чувствительности), парестезии,

Лечение СПС
Проводится консервативное комплексное постсиндромальное лечение. При острой экзогенной интоксикации: ê промывание желудка; ê форсированный диурез; &e