Коллапс – это острая сосудистая недостаточность вследствие быстро наступающего депонирования крови во внутренних органах, что приводит к понижению ОЦК и сопровождается снижением артериального давления, центрального венозного давления, сердечного объема и минутного объема кровообращения. Крайне тяжелое состояние, из которого организм сам не выходит.
Причин коллапса много это могут быть: кровопотеря, острые инфекционные заболевания, отравления, интоксикация, гипоксемия, острый панкреатит, острая сердечная недостаточность и другие изменения в организме схожи с таковыми при шоке, но не сопровождаются изменениями в других органах и системах. Это первичная реакция на факторы воздействия и сосудистую систему.
Патогенетические расстройства при коллапсе, ведущими являются:
→ угнетение сосудодвигательного центра
→ выключение регуляторной функции сосудодвигательного центра
→ несоответствие между емкостью сосудов и объемом циркулирующей крови
→ децентрализация кровообращения.
Если ¼ ОЦК теряется в течение 1-2 часов, в организме не успевают сформироваться адаптационные реакции и развивается децентрализация кровообращения и если в течение трех часов не восстанавливается, то позднее развивается противоположное явление (геморрагический шок, который характеризуется адаптивным спазмом резистивных сосудов и возникновением централизации кровообращения).
Лечение больных при коллапсе направлено на восстановление сердечно-сосудистой деятельности с учетом фактора, вызвавшего коллапс.
Принципы оказания помощи при коллапсе включают следующее:
→ только внутривенный путь введения лекарственных средств
→ при нормоволемическом коллапсе – вазопрессоры и кортикостероиды
→ при гиповолемическом коллапсе – восполнение ОЦК с последующим
этиотропным лечением.