Симптом– это имеющийся признак заболевания, определяемый субьективно и объективно

 

Традиционным является нозологический принцип диагностики, который предусматривает выставление диагноза путем сопоставления симптомов заболевания данного пациента с симптомами других групп заболеваний. Этот принцип требует обширных знаний врача или фельдшера и длительного диагностического поиска.

 

Синдромный принцип диагностики предполагает диагностический поиск среди тех групп болезней, которые проявляются единым ведущим синдромом. Этот метод более рационален и надежен, так как сокращает время для диагностического поиска. В практической деятельности необходимы оба метода.

Симптом– это имеющийся признак заболевания, определяемый субьективно и объективно.

 

Синдром– (в переводе с греческого «скопление») это совокупность симптомов с общим патогенезом. В клинической картине заболевания может присутствовать один или несколько синдромов и, как правило, один из синдромов является ведущим.

 

Синдромы при заболеваних органов дыхания

1. Обструктивный синдром (синдром бронхообструкции, бронхообструктивный)

2. Инфильтративный синдром

3. Синдром плеврального выпота (скопление жидкости в плевральной полости)

4. Синдром пневмоторакса (скопление воздуха в плевральной полости)

5. синдром острой и хронической дыхательной недостаточности.

 

БРОНХООБСТРУКТИВНЫЙ СИНДРОМ

«OBSTRUCTIO» в переводе с латинского означает «преграда»; «непроходимость», «закупорка». Бронхообструктивный синдром- это собирательный термин, включающий… 1- отек слизистой оболочки

К рецепторам, участвующим в регуляции бронхиального тонуса, относятся - адренорецепторы, - адренорецепторы, М3- холинорецепторы.

К факторам, способствующим развитию бронхоспазма, относятся: инфекция органов дыхания (вирусная и бактериальная), аллергия, изменение физических и…   Группы заболеваний, сопровождающиеся синдромом бронхиальной обструкции:

Дополнительные методы исследования при БОС.

ОАК

Анализы мокроты (общий, на ВК по ВОЗ, бак. исследование)

Рентгенологические методы: рентгенограмма, ФГ, бронхограмма

Определение Yg E в сыворотке крови

Исследование ФВД (спирография)

ЭКГ

Бронхоскопия с биопсией.

 

 

Принципы лечения

1 Симпатомиметики делятся на селективные и неселективные. К универсальным неселективным симпатомиметикам относятся адреналин и эфедрин. Основные… Много противопоказаний из-за большого числа побочных эффектов, связанных со… Также применяют гидрохлорид изопреналина (новодрин, изадрин), сульфат акципреналина (алупент, астмопен) в виде…

Метилксантины

Применяют в таблетках, в/м и в/в 3 Холинолитические средства ( м-холиноблокаторы) (атровент, тровентол,…  

Муколитики

Положительный эффект наблюдается также на фоне терапии, улучшающей дренажную функцию бронхов – ингаляции с муколитиками, отхаркивающие средства,… При выраженной дыхательной недостаточности показана кислородотерапия.  

Клиническая картина

Затяжная бронхиальная обструкция – длительное затруднение дыхания с клинически выраженным синдромом бронхиальной обструкции, на фоне которого могут…   Признаки приступа удушья

Инструментальные методы исследования

· Исследование ПСВ с помощью пикфлоуметра.

Доврачебная

2) Положение – с приподнятым головным концом, при возможности сидя с упором для рук (для подключения дополнительной дыхательной мускулатуры) 3) Постараться успокоить больного. Предупредить переохлаждение. 4) Дать больному ингаляционные бронходилататоры

Неотложная помощь

2) Предпочтительнее использовать ингаляционную терапию через небулайзер и инфузионные формы ЛС 3) Применяют бронходилататоры – селективные ß2-адреноагонисты короткого… Сальбутамол – ингаляции 2,5-5,0 мг через небулайзер в течение 10-15 минут. При необходимости повторение ингаляции…

ЛИТЕРАТУРА.

1. Дифференциальный диагноз внутренних болезней. Справочное руководство для врачей. − М.: Медицина, 2000

2. Ивашкин В.Т., Султанов В.К. Пропедевтика внутренних болезней. Практикум. − СПб.: Питер, 2000

3. Маколкин В.И. и др. Внутренние болезни. − М.: Медицина, 1998.

4. Синдромная патология, дифдиагностика с фармакотерапией/Под ред. Смолева Э. В., Дыгалоги Н., Барыкина Н. В.- Медицина для Вас.-Ростов на дону: «Феникс», 2004.

5. Справочное рукодство для врача скорой помощи. / Под редакцией А.Л. Верткина − М., 2001.

6. Тобулток Г. Д., Иванова Н. А. Синдромная патология, дифференциальная диагностика и фармакотерапия. - М.: ФОРУМ-ИНФРА, 2004.

7. Фролькис Л. С. Синдромная патология и дифференциальная диагностика внутренних болезней. – М.: АНМИ, 2003.

8. Иммунопатология и аллергология. Алгоритмы диагностики и лечения. / Под редакцией акад. РАМН проф. Р.М. Хаитова – М., 2003