Традиционным является нозологический принцип диагностики, который предусматривает выставление диагноза путем сопоставления симптомов заболевания данного пациента с симптомами других групп заболеваний. Этот принцип требует обширных знаний врача или фельдшера и длительного диагностического поиска.
Синдромный принцип диагностики предполагает диагностический поиск среди тех групп болезней, которые проявляются единым ведущим синдромом. Этот метод более рационален и надежен, так как сокращает время для диагностического поиска. В практической деятельности необходимы оба метода.
Симптом– это имеющийся признак заболевания, определяемый субьективно и объективно.
Синдром– (в переводе с греческого «скопление») это совокупность симптомов с общим патогенезом. В клинической картине заболевания может присутствовать один или несколько синдромов и, как правило, один из синдромов является ведущим.
Синдромы при заболеваних органов дыхания
1. Обструктивный синдром (синдром бронхообструкции, бронхообструктивный)
2. Инфильтративный синдром
3. Синдром плеврального выпота (скопление жидкости в плевральной полости)
4. Синдром пневмоторакса (скопление воздуха в плевральной полости)
5. синдром острой и хронической дыхательной недостаточности.
Дополнительные методы исследования при БОС.
ОАК
Анализы мокроты (общий, на ВК по ВОЗ, бак. исследование)
Рентгенологические методы: рентгенограмма, ФГ, бронхограмма
Определение Yg E в сыворотке крови
Исследование ФВД (спирография)
ЭКГ
Бронхоскопия с биопсией.
Инструментальные методы исследования
· Исследование ПСВ с помощью пикфлоуметра.
ЛИТЕРАТУРА.
1. Дифференциальный диагноз внутренних болезней. Справочное руководство для врачей. − М.: Медицина, 2000
2. Ивашкин В.Т., Султанов В.К. Пропедевтика внутренних болезней. Практикум. − СПб.: Питер, 2000
3. Маколкин В.И. и др. Внутренние болезни. − М.: Медицина, 1998.
4. Синдромная патология, дифдиагностика с фармакотерапией/Под ред. Смолева Э. В., Дыгалоги Н., Барыкина Н. В.- Медицина для Вас.-Ростов на дону: «Феникс», 2004.
5. Справочное рукодство для врача скорой помощи. / Под редакцией А.Л. Верткина − М., 2001.
6. Тобулток Г. Д., Иванова Н. А. Синдромная патология, дифференциальная диагностика и фармакотерапия. - М.: ФОРУМ-ИНФРА, 2004.
7. Фролькис Л. С. Синдромная патология и дифференциальная диагностика внутренних болезней. – М.: АНМИ, 2003.
8. Иммунопатология и аллергология. Алгоритмы диагностики и лечения. / Под редакцией акад. РАМН проф. Р.М. Хаитова – М., 2003