Клиническая картина

Острый приступ – эпизод прогрессивного нарастания кашля, одышки, появления свистящих хрипов, удушья, чувства нехватки воздуха или различное сочетание этих симптомов при резком снижении ПСВ.

Затяжная бронхиальная обструкция – длительное затруднение дыхания с клинически выраженным синдромом бронхиальной обструкции, на фоне которого могут повторятся острые приступы удушья различной степени тяжести.

 

Признаки приступа удушья

· Положение больного ортопноэ

· Шумное, свистящее дыхание

· Одышка с удлинённым выдохом, невозможность говорить из-за одышки

· Дистанционные хрипы

· Беспокойство, чувство страха

· Сердцебиение

· Тахикардия

· Потливость

· Бледность, цианоз

· Набухание шейных вен

· Резкое снижение Пиковой скорости выдоха (ПСВ менее 50% от должной величины).

· Участие в дыхании вспомогательной мускулатуры.

· При перкуссии легких — коробочный звук

· При аускультации над всей поверхностью легких сухие свистящие хрипы преимущественно на выдохе

· Приступу удушья может предшествовать зуд в носоглотке, першение в горле, чихание, заложенность носа или ринорея

· Приступообразный кашель расценивают как эквивалент приступа удушья