также могут проявляться недостаточностью одного из звеньев иммунной системы или их сочетания. Причины вторичных ИД многообразны. Одной из наиболее частых причин ВИД является голодание, недостаток необходимых организму веществ. Также они могут возникать при различных заболеваниях.
Фактически при всех заболеваниях, особенно вирусных, имеются нарушения в иммунной системе. Наиболее выражены вторичные ИД при хронических заболеваниях легких и почек, лучевой болезни, ожоговой болезни, стрессе, в постнатальном и старческом возрастах. Основой многих проявлений вторичных иммунодефицитов является некроз или апоптоз клеток иммунной системы.
Особое значение в настоящее время приобретает синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).
ВИЧ- инфекция (вирус иммунодефицита человека), или СПИД - вирусное заболевание, источником заражения которого может быть больной человек или вирусоноситель. К путям заражения ВИЧ- инфекцией относятся половой, парентальный, трансплацентарный. Заражение чаще происходит от людей, относящихся к группе риска. К группам риска при ВИЧ- инфекции относятся гомосексуалисты, наркоманы, больные гемофилией, дети родителей из группы риска и др. К наиболее частым клиническим синдромам (варианты течения)
СПИДа относятся легочный, неврологический, желудочно- кишечный и лихорадка неясного генеза. Патологоанатомические изменения в организме при ВИЧ- инфекции обусловлены воздействием ВИЧ- вируса на Т-хелперы, макрофаги, дендритные клетки, присоединившимися оппортунистическими инфекциями и опухолями, а также осложнениями терапии. Болезнь может продолжаться 1-15 лет.
К стадиям ВИЧ- инфекции относятся: а) острая инфекция; б) асимптомная инфекция (вирусоносительство); в) персистирующая генерализованная лимфаденопатия (ПГЛ); г) преспид (СПИД - ассоциированный симптомокомплекс); д) СПИД.
Появление анти - ВИЧ-антител у 15-20 % инфицированных проявляется первой манифестацией в виде острой инфекции – возникает мононуклеозоподобный синдром. Продолжительность этой стадии 2 – 3 недели, после чего заболевание переходит в вирусоносительство или ПГЛ. Вторая стадия обычно характеризуется отсутствием каких- либо клинических проявлений и симптомов ВИЧ- инфекции. Может отмечаться умеренное увеличение лимфоузлов (ПГЛ). Увеличивается не менее 2 лимфоузлов в 2 разных группах до размера у взрослых более 1 см, у детей более 0,5 см, сохраняющихся в течение не менее 3 месяцев.
В 4 и 5 стадиях возникают наиболее выраженные морфологические изменения, когда болезнь ассоциируется (объединяется) с инфекцией (они называются оппортунистическими) или опухолями. К наиболее частым оппортунистическим инфекциям при СПИДе относятся: а) пневмоцистная пневмония, токсоплазмоз, герпетическая инфекция; б) цитомегаловирусная инфекция, кандидоз. Из опухолей характерны геморрагическая саркома Капоши, лимфомы и др.