Основным фактором нарушения реологических свойств крови является агрегация эритроцитов. Агрегация свойственна и лейкоцитам, однако из-за меньшего их количества вклад их в нарушения реологических свойств крови незначителен.
Большую роль в агрегации эритроцитов имеет изменение белкового и электролитного состава крови. Уменьшение количества альбуминов и увеличение глобулинов и фибриногена изменяют поверхностные свойства эритроцитов и снижают их отрицательный заряд. Потеря плазмы приводит к сгущению крови и развивается так называемый «сладж»-синдром с явлениями местной гипоксии. Нарушение реологических свойств крови может быть связано со снижением деформируемости эритроцитов. Костный мозг продуцирует эритроциты в виде телец оригинальной формы двояковогнутых дисков (Рис. 6).
Это увеличивает площадь поверхности мембран и повышает эффективность насыщения гемоглобина кислородом в легких. Кроме того улучшается их деформируемость при прохождении через капилляры тканей, что способствует лучшей микроциркуляции. Следствием таких нарушений микроциркуляции может быть стаз.