Окончательную остановку кровотечения проводят в условиях стационара. Практически все больные с ранениями подлежат оперативному лечению, лишь небольшие ранки с остановившимся кровотечением не требуют операции. При наружном кровотечении наиболее часто выполняется операция - первичная хирургическая обработка раны. При внутреннем и наружном скрытом кровотечениях осуществляются более сложные операции: лапаротомию – вскрытие брюшной полости и торакотомию – вскрытие плевральной полости, во время которых и производят окончательную остановку кровотечения.
СПОСОБЫ ОКОНЧАТЕЛЬНОГО ГЕМОСТАЗА
1. Механические
2.Физические
3. Химические
4.Биологические
Механические:
· лигирование (перевязка) сосуда;
· наложение сосудистого шва;
· протезирование сосуда;
· прошивание сосуда;
· удаление части или всего органа.
Физические:
· применение низких температур
· воздействие высокой температуры
· применение стерильного воска
· электрокоагуляция ( воздействие электрического тока )
· лазерная фотокоагуляция
· применение плазменного скальпеля
Химические:
· сосудосуживающие препараты - местно, парентерально, внутрь ( адреналин )
· препараты, повышающие свертываемость крови - местно, парентерально ( аминокапроновая кислота, викасол, кальция хлорид, кальция глюконат.
· средства, повышающие тонус гладкой мускулатуры ( питуитрин, препараты спорыньи
Биологические:
· переливание крови;
· переливание препаратов и компонентов крови (плазма, тромбоцитарная масса, фибриноген);
· гемостатическая губка и фибринная пленка (местно);
· тампонада раны живыми тканями (сальник, мышца)