рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Реферат Курсовая Конспект

Черепно-мозговые травмы.

Черепно-мозговые травмы. - Лекция, раздел Медицина, Тема: Введение. Этапы развития и становления хирургии К Черепно-Мозговым Травмам Относятся: 1) Закрытые Черепно-Мозговые Т...

К черепно-мозговым травмам относятся:

1) Закрытые черепно-мозговые травмы (сотрясение, ушиб и сдавление головного мозга);

2) Перелом свода черепа;

3) Перелом основания черепа;

4) Вывих нижней челюсти.

Закрытые черепно-мозговые травмы.

Сотрясение головного мозга (коммоция) – травма вещества мозга, сопровождающаяся выраженными функциональными изменениями. Гидродинамический удар приводит при тяжелых сотрясениях к точечным кровоизлияниям, отеку коры большого мозга и его оболочек.

По выраженности клинических симптомов различают легкую, среднюю и тяжелую степень сотрясения мозга. При легкой степени имеется кратковременная потеря сознания, пострадавший жалуется на головные боли, слабость, тошноту. При средней степени потеря сознания продолжается несколько часов, наблюдается амнезия (потеря памяти), рвота, общая слабость, ослабление рефлексов, тахикардия. При тяжелой степени выражены коматозное состояние, длительная ретроградная амнезия (потеря памяти на события, предшествующие травме). При обследовании обнаруживают расширенные зрачки, не реагирующие на свет, слабый пульс, поверхностное дыхание, отсутствие рефлексов, недержание мочи и кала. После сотрясения мозга у больных длительно остаются головная боль, головокружение, шум в ушах, раздражительность, общая слабость, нарушение равновесия. При проведении спинно-мозговой пункции ликвор светло-желтого цвета.

Лечение. Госпитализация показана при любой степени сотрясения мозга, т.к. не всегда можно предсказать течение заболевания. При легкой степени назначают постельный режим – 10 дней, при средней степени – 20 дней, холод на голову, снотворные, внутривенно вводят гипертонические растворы глюкозы. У больных с тяжелой степенью сотрясения мозга постельный режим продолжается до 30 дней, спинномозговые пункции. При нарушении дыхания – ИВЛ. Назначают дегидратационную терапию (гипертонические растворы, мочегонные), витаминотерапию. Обеспечивают уход, кормление, постельный режим.

Ушиб головного мозга (контузия)– это повреждение вещества мозга при закрытой травме и переломах черепа. Участок мозга повреждается в месте прямой травмы или на стороне, противоположной травме. Ушиб мозга сочетается с гематомами.

При ушибах наблюдаются следующие симптомы: длительная потеря сознания, многократная рвота, нарушение дыхания и сердечной деятельности. Очаговые симптомы зависят от поврежденного участка мозга. Так, возникают параличи конечностей, нарушения речи, чувствительности. При поражениях немых областей лобных полей очаговые симптомы отсутствуют.

Диагностика ушибов: длительная потеря сознания, отсутствие светлого промежутка и очаговые симптомы. При проведении пункции – ликвор с примесью крови. Прогноз всегда серьезный.

Лечение консервативное: покой, холод на голову, спинномозговые пункции, дегидротационная терапия, витаминотерапия. При нарушениях дыхания – реанимационные мероприятия. Обязательно выставляют индивидуальный пост, кровать с ограждением. Срок лечения до 3 месяцев.

Сдавление головного мозга(компрессия) возникает при развитии в полости черепа объемных образований, например гематомы, опухоли. Гематома вызывает механическое сдавление мозга и нарушение циркуляции цереброспинальной жидкости.

При осмотре обнаруживают общие и очаговые симптомы. Больные жалуются на сильную головную боль, многократную рвоту, не связанную с приемом пищи. Признаком прогрессирующей гематомы является замедление пульса до 40-50 в 1 минуту, которое сменяется тахикардией, аритмией. В тяжелых случаях наступает урежение дыхания, а затем его остановка. Зрачок расширяется, определяется застойный диск зрительного нерва. Для диагноза важен светлый промежуток обычно короткий, во время которого очаговые симптомы еще не определяются. Длительность светлого промежутка – от несколько часов до нескольких дней. При эпидуральной гематоме промежуток обычно короткий, при субдуральной – длинный, причем симптомы нарастают медленно. Постепенно выявляются очаговые симптомы, зависящие от размера и локализации гематомы: параличи и парезы, изменение сухожильных рефлексов на стороне, противоположной гематоме. При прогрессирующем сдавлении мозга больные теряют сознание.

Для уточнения диагноза показана спинномозговая пункция. При субдуральной гематоме в цереброспинальной жидкости обнаруживают кровь, высокое давление жидкости.

Лечение гематомы лечат только хирургическим путем – проводят трепанацию. В послеоперационном периоде назначают дегидратационную терапию, мочегонные средства, повторные спинномозговые пункции с извлечением цереброспинальной жидкости. Для профилактики инфекционных осложнений вводят антибиотики широкого спектра действия.

Доврачебная помощь при закрытых черепно-мозговых травмах:

· Уложить пострадавшего на носилки с возвышенным головным концом;

· Ввести внутримышечно анальгин 2 мл и димедрол 1 мл;

· Ввести в/в 40% р-р глюкозы 20 мл или 25% р-р сульфат магния 10 мл (при понижении АД сульфат магния вводить нельзя);

· Подвесить над головой пузырь со льдом;при потере сознания провести профилактику западения языка и аспирации рвотных масс;

· Следить за АД и пульсом;

· Госпитализировать в травматологическое отделение.

Перелом свода черепа.

Переломы свода черепа могут быть открытыми и закрытыми. При закрытых клиническая диагностика затруднена, местно образуется гематома без четких границ, пальпаторно диагноз можно поставить только при деформации свода черепа. При открытых переломах во время хирургической обработки можно установить характер перелома. У больного может быть небольшая потеря сознания, головная боль после травмы. При нарастающей субдуральной гематоме имеется светлый промежуток. Пострадавший теряет сознание через некоторое время после травмы. При оскольчатых переломах со сдавлением мозга, ушибах мозга наблюдаются очаговые симптомы – параличи, парезы, нарушения речи, функции черепных нервов.

Диагноз устанавливают на основании осмотра ран, исследования общего состояния и неврологического статуса, рентгенографии костей черепа в двух проекциях.

Доврачебная помощь при переломе свода черепа:

· Уложить пострадавшего на носилки с возвышенным головным концом;

· Ввести в/м анальгин и димедрол;

· Ввести в/в 40% р-р глюкозы 20 мл;

· При наличии раны и кровотечения – остановить кровотечение путем нажатия на височную артерию;

· На рану наложить асептическую повязку;

· Подвесить над головой пузырь со льдом;

· Следить за АД и пульсом;

· Госпитализация в травматологическое отделение;

· При наличие раны решить вопрос о профилактике столбняка.

Перелом основания черепа.

При таких переломах возникают трещины, которые распространяются на глазницу и кости носа. Состояние больного тяжелое. Сознание утрачено, наблюдаются общемозговые симптомы, гипертермия, тахикардия, снижение сухожильных рефлексов. Наблюдается кровотечение из носа, ушей, истечение ликвора до 200 мл в сутки. Под кожей вокруг глаз, сосцевидного отростка появляются поздние кровоизлияния, которые постепенно увеличиваются в размерах. Возможны кровоизлияния в конъюнктиву глазного яблока, на веках. Двусторонние кровоизлияния вокруг глаз носят название «симптом очков». Больные умирают через несколько суток после травмы.

Диагноз перелом основания черепа ставят на основании клинической картины. Обязательна рентгенография черепа в двух проекциях. Проводят спинномозговую пункцию, при которой получают ликвор, окрашенный кровью.

Лечение. При переломах костей свода и основания черепа первая помощь заключается в наложении повязки на рану и немедленной эвакуации пострадавшего в травматологическое отделение. При транспортировке больного необходимо обеспечить иммобилизацию головы. В отделении под местной анестезией производят ПХО раны, удаляют все инородные тела. При переломах основания черепа делают разгрузочные трепанационные отверстия. Больных с переломом основания черепа лечат консервативно. Не следует промывать полость носа или уха из-за опасности инфицирования мозговых оболочек. Необходимо обеспечить тщательный уход. Больным вводят гипертонические растворы глюкозы, антибиотики, сердечные и мочегонные средства. Назначают питание через зонд. Трудоспособность после переломов черепа восстанавливается не ранее чем через 1, 5 – 2 месяца.

Вывихи нижней челюсти.

Происходят при широком раскрытии рта (при зевоте, крике, лечении зубов). При переднем вывихе суставная головка нижней челюсти перескакивает через суставной бугорок височной кости и остается впереди него. При двустороннем вывихе больной не может закрыть рот, нижняя челюсть выдвинута кпереди и фиксирована, щеки уплощены, речь невнятная, отмечаются слюнотечение и сильная боль.

Лечение. Вправление производят под местным обезболиванием. Больного усаживают на стул и удерживают за плечи. Хирург обертывает большие пальцы рук бинтом, чтобы защитить их. Нижнюю челюсть захватывает так, чтобы большие пальцы лежали на коренных зубах, а остальные охватывали челюсть с боков и снизу. Надавливая на зубы, челюсть оттягивают книзу и сдвигают спереди назад – головка с характерным щелчком встает на место.

 

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

Тема: Введение. Этапы развития и становления хирургии

План лекции Понятие о хирургии и хирургических болезнях Основные этапы истории развития мировой... Группа галойдов... Принцип действия свободные галогены хлор йод денатурируют свертывают протоплазму клеток путем взаимодействия с...

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Черепно-мозговые травмы.

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

План лекции
  1.Понятие о хирургии и хирургических болезнях. 2.Основные этапы истории развития мировой и отечественной хирургии. 3. Роль Н. И. Пирогова в развитии русской хирург

КРАТКАЯ ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ХИРУРГИИ.
В многовековой истории развития хирургии можно выделить четыре основных периода.Первый период-до открытия наркоза, антисептики и асептики, т.е. до второй половины 19 века В древние времена хирургия

ОРГАНИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ.
Основной принцип организации хирургической помощи в нашей стране является – максимальное приближённость к населению. Первая медицинская помощь оказывается в здравпунктах предприятий, а в сельской м

План лекции
1. Понятие внутрибольничной инфекции и роль микробной флоры в развитии гнойной инфекции. 2. Входные ворота и пути проникновения хирургической инфекции в рану. 3. Антисептика и ее

Виды антисептики
Антисептика – комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на ликвидацию микроорганизмов в ране и организме в целом. Механическая антисептика

Основные группы химических антисептиков.
Антисептические вещества относятся к группе противомикробных средств и обладают бактериостатическим (связано со способностью веществ задерживать рост микробов) и бактерицидным (способность вызывать

Ртути дихлорид
Синоним: сулема – тяжелый белый порошок. Является активным антисептическим средством и обладает высокой токсичностью. При работе с ним необходимо соблюдать большую осторожность. Не следует допускат

Спирт этиловый
Относится к наркотическим веществам, но в качестве средства для наркоза не применяется из-за крайне малой широты наркотического действия. Обладает: - анальгетической активностью д

Сульфаниламидные препараты
К ним относится большая группа химиотерапевтических средств, характеризующихся бактериостатическим действием: стрептоцид, сульфадимезин, этазол, норсульфазол и т.д. Все препараты могут приниматься

План лекции
1. Понятие об асептике и ее цели. 2. Профилактика воздушной инфекции. 3. Профилактика капельной инфекции. 4. Профилактика контактной инфекции -виды стерилизации

ПРОФИЛАКТИКА ВОЗДУШНОЙ ИНФЕКЦИИ.
Под воздушной инфекцией понимают микроорганизмы, находящиеся в воздухе во взвешенном состоянии. Количество их в воздухе увеличивается прямо-пропорционально количеству пылевых частиц. Профи

ПРОФИЛАКТИКА КАПЕЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ
Инфекция в воздухе может находиться в капельках жидкости, находящихся во взвешенном состоянии. Она образуется из слюны человека, которая играет огромную роль в инфицировании раны и организма челове

ПРОФИЛАКТИКА КОНТАКТНОЙ ИНФЕКЦИИ
  Это один из самых частых источников инфицирования ран. Инфекция может быть занесена в рану через любые предметы, соприкасающиеся с ней (перчатки, инструменты, операционное белье, пе

Виды укладки бикса
1. Универсальная – в один бикс укладывают все, что нужно для одного операционного дня. Применяется операционных. 2. Целенаправленная – в один бикс укладыв

Методы контроля стерильности
1. Физический – основан на применении веществ , температура плавления которых меньше минимальной температуры работы автоклава. 1 режим – 1 атм – 120 С – бензойная кислота; 2 режим

Стерилизация эндоскопических инструментов
Проводится в газовых стерилизаторах смесью оксида этилена с бромидом метилена от 3 до 24 часов в упаковке из полиэтиленовой пленки или в крафт-пакетах. Также в параформалиновых камерах в течении 3

Обработка операционного поля
1. Способ Филончикова-Гроссиха состоит из четырех этапов: - кожа предполагаемого разреза широко обрабатывается перед наложением операционного белья 2 раза 96 о спиртом и 2 раза

Стерилизация шовного материала
1. Стерилизация синтетических нитей. - промыть нити в мыльном растворе; - намотать нити на стеклянные или металлические катушки; - прокипятить в течение 30 минут с момент

Вопросы для закрепления
1. Дайте определение асептики и назовите автора этого метода. 2. В чем состоит профилактика воздушной инфекции. 3. В чем состоит профилактика капельной инфекции. 4. Назов

Кровотечение - истечение крови из кровеносного русла во внешнюю или внутреннюю среду.
Причины кровотечений: 1. Прямая механическая травма кровеносного сосуда (разрез укол, размозжение, удар, растяжение) 2. Патологические изменения в стенке сосуда (атеросклероз)

Клинические проявления кровотечения и кровопотери.
Любое кровотечение проявляется с определенной клинической картиной, обусловленной совокупностью общих и местных симптомов. Общие симптомы: нарастающая слабость, головокружение, шу

Осложнения кровотечений
1. Острое малокровие: бледность кожи и слизистых; лицо осунувшееся, глаза западают; тахикардия, слабый пульс; тахипноэ, падение АД; головокружение, слаб

Методы окончательного гемостаза.
Окончательную остановку кровотечения проводят в условиях стационара. Практически все больные с ранениями подлежат оперативному лечению, лишь небольшие ранки с остановившимся кровотечением не требую

Первая помощь при наружных и внутренних кровотечениях.
Всякое кровотечение - угроза жизни больного. Поэтому немедленная остановка его составляет главнейшую задачу первой медицинской помощи. При наружных кровотечениях последовательность действий оказыва

Понятие о группах крови, резус-факторе. Способы переливания крови.
  Группа крови у человека постоянна в течение всей жизни, она не меняется с возрастом, под влиянием болезней, переливания крови и других причин. Гемотрансфузию можно проводить в тех с

Правила заготовки, хранения и консервирования крови.
Гемотрансфузия – это переливание донорской крови. Аутогемотрансфузия – переливание человеческой крови, его собственной при плановой операции.

Посттрансфузионный гемолитический шок.
Причины: переливание несовместимой крови по группе, резус фактору, переливание непригодной крови, индивидуальная непереносимость. Клиника: при развитии агглютинации у человека возникают жа

Посттрансфузионный цитратный шок.
Возникает при переливании консервированной на глюкозоцитратном растворе крови. При переливании больших доз крови 500 и более литров в организм больного поступает избыточное количество цитрата натри

Компоненты крови.
Эритроцитарная масса. Эритроцитарной массой условно называют взвесь эритроцитов цельной крови, из которой удалено 60-65% плазмы. Она получается путем отстаивания крови в холодильнике при тем

Препараты крови.
Человеческий альбумин в виде 5-10% раствора применяют при гипопротеинемии различного происхождения (при ожогах, циррозе печени, почечной недостаточности, дистрофии). Он эффективен в борьбе с

Противошоковые средства.
Противошоковые кровезаменители должны обладать следующими свойствами: иметь осмотическое давление и вязкость, близкие к показателям крови; не обладать анафилактогенными, токсическими и пирогенными

Дезинтоксикационные средства.
1)синтетические коллоидные Гемодез – 6% р-р низкомолекулярного поливинилпирролидона. Он быстро выделяется почками. Гемодез связывает, нейтрализует и выводит

Средства для парентерального питания.
Эта группа кровезаменителей употребляется при нарушении белкового равновесия и повышенной потребности организма в белках, при общем истощении, после перенесенной кровопотери, инфекционного заболева

Уход за больными после переливания крови.
1.После переливания крови за больным устанавливается суточное наблюдение с оценкой всех объективных показателей: пульс, АД, ЧДД. 2.Проводится трех часовая

Оценка результатов реакции.
0 (I) А (II) В (Ш) АВ(IV) Группа крови - - -   0 (I)

Тема: «Общее обезболивание».
  План лекции: 1. Понятие о боли и обезболивании. 2. Краткая история обезболивания. 3. Общее обезболивание (наркоз). Виды наркоза. Показани

Краткая история обезболивания
Победить боль было мечтой врачей-хирургов многие века. И для этого использовали отвары, настои, алкоголь, холод – снег, лед – все, что могло облегчить и устранить боль во время операции и после них

Общее обезболивание (наркоз).
Виды наркоза. В зависимости от путей введения наркотических средств фармакологический наркоз принято разделять на: · Ингаляционный, когда наркотическое средство ввод

Местная анестезия.
Местное обезболивание - это локальная потеря чувствительности тканей, созданная искусственно с помощью химических, физических либо механических средств в целях безболезненного выполнения операций п

Мягкие повязки.
Мягкие повязки очень разнообразны. По цели применения мягкие повязки делятся на: 1. Защитные – защищают раны, зоны повреждения и заболевания кожи от высыхания, загрязнения,

Повязки на голову.
Так как при ранениях головы состояние больных может быть очень тяжелым, медицинский работник накладывающий повязку, должен четко знать технику наложения повязки и накладывать повязку быстро и береж

Повязки на туловище.
1. Спиральная повязка применяется при ранении грудной клетки, переломе ребер, воспалительных процессах. Накладывается в момент выдоха. 2. Крестообразная повязка накладывается на переднюю и

Повязки на конечности.
Повязки на верхнюю конечность. 1. Возвращающаяся повязка на палец при повреждении дистальной или средней фаланги. 2. Возвращающаяся повязка на кисть применяется, когда нужн

Десмургия. Мягкие повязки».
1. Что такое десмургия? 2. Какой мягкий перевязочный материал вы знаете? 3. Перечислите основные виды мягких повязок. 4. Какие виды мягких повязок применяются на голову?

Гипсовые повязки.
Из жестких повязок наибольшее распространение получили гипсовые повязки, которые были введены в практику Н.И. Пироговым. Высокие пластические свойства гипса позволяют наложить фиксирующую повязку н

Правила наложения и снятия гипсовой повязки.
Виды ГП 1) Циркулярная (сплошная) ГП покрывает конечность или туловище по окружности; 2) Окончатая ГП – повязка с «окном» над раной – для возможности обработки ран;

Шинные повязки. Правила наложения транспортных шин.
Специальные приспособления, обеспечивающие неподвижность (иммобилизацию) костей и суставов при их повреждениях и заболеваниях, называются шинами. Для транспортной иммобилизации имеются разнообразны

Диагностика хирургических заболеваний.
Эффективность лечения, а, следовательно, и выздоровление больного, прежде всего, зависят от точности диагностики заболевания. При многих хирургических заболеваниях очень важно раннее распознавание

Виды операций.
Хирургическая операция – это механическое воздействие на ткани и органы больного с лечебной или диагностической целью. Хирургические операции делят по назначению на: 1. Леч

Подготовка больного к плановым и экстренным операциям.
Предоперационная подготовка больного – это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение возможных осложнений и стабилизацию функций организма в целом и отдельных его систем. Среднему медици

Особенности предоперационной подготовки детей и лиц пожилого и старческого возраста.
Особенности подготовки детей: · Последний прием пищи за 4-5 часов до операции, т.к. длительное голодание ведет выраженному ацидозу; · Клизма накануне и утром; · Промывани

Транспортировка пациента в операционную с учетом состояния.
Транспортировка больных в операционную является важным этапом в лечении. Любое перемещение больных надо производить максимально осторожно, избегая резких движений и толчков, имея в виду наличие у н

Лечение больного в отделении интенсивной терапии, послеоперационной палате.
Интенсивная терапия – это комплекс лечебных мероприятий, направленных на нормализацию гомеостаза, предупреждение и лечение острых нарушений жизненно важных функций. Реанимация – восстановл

Послеоперационные осложнения, их профилактика и лечение.
Не всегда послеоперационный период протекает гладко. Послеоперационные осложнения делятся на: a) Ранние, которые возникают в первые сутки после операции; b) Поздние, которые возни

Уход за пациентом в послеоперационном периоде.
Наблюдение за повязкой и сроки снятия швов: У взрослых: - лицо, шея, пальцы кисти – 5-6 суток, - туловища, конечности – 7-8 суток, у детей: 5-6 суток, у пожилых

Ведение пациентов в послеоперационном периоде».
1. Дать определение понятию о послеоперационном периоде. 2. Рассказать о лечение больного в отделении интенсивной терапии, послеоперационной палате. 3. Какие осложнения возникают

Клиника сепсиса. Септический шок.
  Для септицемии характерно внезапное начало, резкое ухудшение состояния больного. Возникает потрясающий озноб и критическое повышение температуры тела до 40-41 градуса. Отмеча

Лечение сепсиса.
  Больные с сепсисом должны находиться на лечении в специализированных палатах ОРИТ. Современное лечение сепсиса складывается из двух взаимосвязанных компонентов: 1. Активног

Уход за больными.
  Медсестра ОРИТ наблюдает за общим состоянием больного: кожными покровами, пульсом, дыханием, сознанием и немедленно сообщает обо всех отклонениях врачу. Медсестра должна владеть все

Местная хирургическая инфекция».
План лекции: 1. Местные и общие симптомы гнойного воспаления. 2. Принципы лечения больных с гнойной хирургической инфекцией. 3. Виды местных гнойных забо

Принципы лечения больных с гнойной хирургической инфекцией.
  В стадии инфильтрации при остром процессе местно показаны влажно-высыхающие повязки с антисептическими растворами (20% раствор димексида, 10% раствор натрия хлорида, 25% раствор маг

Виды местных гнойных заболеваний.
Фурункул. Фурункул – это острое гнойно-некротическое воспаление волосяной луковицы и окружающей ткани. Локализация в местах роста волос и постоянной травматизации:

Синдром воспаления. Местная хирургическая инфекция».
3. Перечислите местные симптомы воспаления.   4. Какие принципы местного лечения гнойных ран вы знаете?   5. Назовите места наиболее частой локализации

Анаэробная хирургическая инфекция».
План лекции: 1. Понятие об анаэробной инфекции. 2. Газовая гангрена: 3. Столбняк:   Анаэробы – это большая группа возбудителей инф

Газовая гангрена.
Причины возникновения. Газовая гангрена развивается обычно при обширных размозжениях тканей (огнестрельные, рваные, рвано-ушибленные), нередко загрязненных землей, обрывками одежды.

Синдром воспаления. Анаэробная хирургическая инфекция».
1. Дать понятие об анаэробной инфекции. 2. Что такое газовая гангрена? 3. Какие клинические формы газовой гангрены вы знаете? 4. Как осуществлять профилактику газовой ган

Тема: «Синдром нарушения кровообращения. Омертвения».
План лекции: 1. Понятие об омертвении. 2. Виды омертвений: · Инфаркт; · Сухая и влажная гангрены; · Пролежни. · Трофические яз

Виды омертвений.
Инфаркт – это участок органа или ткани, подвергшийся некрозу вследствие внезапного прекращения его кровоснабжения. Чаще этот термин применяют для обозначения омертвения части внутренн

Облитерирующие заболевания артерии.
Облитерирующий эндартериит.   Развитию эндартериита способствуют длительные переохлаждения, отморожения, травмы нижних конечностей, курение, авитаминозы, эмоцио

Заболевания вен, варикозная болезнь.
Варикозное расширение вен – это заболевание, сопровождающееся увеличением длины и появлением змеевидной извитости подкожных вен, мешковидным расширением их просвета. Женщины заболевают в 3 раза чащ

Тема: «Хирургические заболевания и травмы головы, лица, полости рта».
План лекции: 1. Особенности исследования больного с хирургической патологией лица, головы, полости рта. 2. Пороки развития головы. 3. Виды ран головы и д

Пороки развития головы.
  Среди хирургических заболеваний лицевого черепа детей наиболее часто встречаются пороки развития. Вызывая значительные косметические дефекты, они мешают нормальному физическому и пс

Виды ран головы и доврачебная помощь при них.
Ушибы. Возникают при ударе по голове твердым предметом. В результате травмы происходит разрыв сосудов, в результате чего образуются подкожные и под

Раны мягких тканей головы.
Особенность ран мягких тканей головы состоит в их значительной кровоточивости даже при небольшом повреждении. Если рассечен апоневроз, то рана зияет. Ушибленные раны могут сопровождаться отслойкой

Воспалительные заболевания головы, особенности течения и ухода.
Фурункулы и карбункулы. На лице они обычно располагаются в области верхней губы, у кончика носа и могут осложняться тромбофлебитом лицевых вен. В месте воспаления отмечаются бо

Тема: «Хирургические заболевания и травмы шеи, трахеи, пищевода».
План лекции: 1. Методы исследования шеи, трахеи и пищевода. 2. Виды хирургической патологии шеи, трахеи и пищевода и методы ее коррекции. 3. Ожоги пищево

Виды хирургической патологии шеи, трахеи и пищевода и методы ее коррекции.
Кисты шеи. Различают срединные и боковые кисты шеи. Срединные кисты шеи располагаются по средней линии вне щитовидного хряща. Клинически кисты не вызывают жалоб, растут медленно. В сл

Ожоги пищевода.
Редко могут быть термическими (прием горячей жидкости), чаще встречаются химические ожоги в результате случайного или преднамеренного приема кислот или щелочей, которые вызывают тяжелые поражения с

Инородные тела трахеи и пищевода.
Инородные тела дыхательных путей. Может быть вызвана кусочками пищи, разнообразными предметами, зубными протезами, косточками. После аспирации инородного тела возникают приступ удушья

Травмы шеи.
Ранения шеи. Различают колотые, резаные, огнестрельные ранения шеи. Резаные раны обычно наносятся при попытке самоубийства. Они имеют поперечное направление, располагаются ниже подъяз

Уход за больными с хирургическими заболеваниями шеи, трахеи и пищевода.
Пациенты с ранениями шеи нуждаются в тщательном уходе и наблюдении в послеоперационном периоде. Их помещают на функциональную кровать в полусидящем положении. Медсестра следит за состоянием повязки

Тема: «Хирургические заболевания и травмы органов грудной полости».
План лекции: 1. Методы исследования грудной клетки и ее органов. 2. Пороки развития легких и пищевода. 3. Повреждения грудной клетки. 4. Воспали

Пороки развития легких и пищевода.
Агенезия легкого – отсутствие всех структурных единиц легкого. Дети с таким пороком нежизнеспособны. Гипоплазия легкого – недоразвитие всех структурных единиц л

Повреждения грудной клетки.
Повреждения грудной клетки могут быть закрытыми и открытыми. К закрытым повреждениям относятся: ушиб, закрытые переломы ребер, и ключицы. Эти травмы могут быть с повреждением внутренних органов и б

Воспалительные заболевания легких.
Абсцесс легкого – это ограниченное очаговое гнойно-деструктивное воспаление легочной ткани. Абсцесс развивается при остром воспалении легочной ткани, нарушении проходимости бронхиальн

Заболевания молочной железы.
Гиперплазия молочной железы и гинекомастия. Гиперплазия молочной железы – это дисгормональное заболевание молочной железы у девочек и женщин. Гинекомастия – это дис

Уход за пациентами при хирургических заболеваниях органов грудной клетки.
Уход за пациентом с повреждением грудной клетки и ее органов. Пациенту с травмой груди создают в постели положение полусидя. Большое внимание уделяется профилактике легочных

Тема: «Хирургические заболевания и травмы брюшной стенки и органов брюшной полости».
  План лекции: 1. Методы исследования больного с хирургическими заболеваниями и травмами живота. 2. Закрытые и открытые повреждения брюшной стенки и

Закрытые и открытые повреждения брюшной стенки и органов брюшной полости.
Закрытые и открытые повреждения брюшной стенки. Закрытые повреждения передней брюшной стенки возникают при прямой травме – ударе по передней брюшной стенке. Различают

Острый живот.
  Острый живот – термин, обозначающий сильную боль в животе длительностью несколько часов или более. В понятия «острого живота» входят такие заболевания, как острый аппендицит, острый

Острый аппендицит.
Острый аппендицит – это воспаление аппендикулярного отростка. Болеют с одинаковой частотой и мужчины и женщины в любом возрасте. Клиническая картина. Основной симптом острого

Перитонит.
Перитонит – это воспаление брюшины. Он может быть ограниченным и разлитым, если инфекция распространяется по всей брюшной полости. Течение разлитого гнойного перитонита можно разделить на 3 фазы:

Уход за пациентами с заболеваниями и травмами живота.
Уход за пациентом при травме живота. При повреждении живота пациент находится на строгом постельном режиме. Перед операцией в период наблюдения за п

Тема: «Грыжи живота».
  План лекции: 1. Понятие о грыжах живота. 2. Основные симптомы грыж. 3. Виды грыж. 4. Общее лечение грыж. 5. Уход за пац

Основные симптомы грыж.
Первый признак грыжи – боль, возникающая при ходьбе, кашле, работе, физических усилиях. Боль сильнее в начальном периоде заболевания; с увеличением грыжи болевые ощущения уменьшаются. Одновременно

Виды грыж.
Паховая грыжа. Паховыми называются грыжи, которые образуются в паховой области. Они могут быть прямыми, косыми и пахово-мошоночными. Прямые паховые грыжи имеют шарообразную ф

Общее лечение грыж.
Радикальное излечение грыжи возможно только при помощи операции, во время которой производят вправление внутренностей в брюшную полость, иссечение грыжевого мешка и наложение лигатуры на его шейку,

Уход за пациентами с грыжей.
Перед плановой операцией пациенту проводится амбулаторное обследование. В стационаре накануне операции вечером и утром делается очистительная клизма. Операция проводится под местной анестезией. При

Тема: «Осложнения язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки».
  План лекции: 1. Основные проявления рубцовых деформаций и стеноза, пенетрация язвы. 2. Прободная язва желудка и 12-ти перстной кишки. 3.

Прободная язва желудка и 12-ти перстной кишки.
Прободная язва желудка или перфорация – это образование сквозного дефекта в стенке желудка. Язва желудка и 12-ти перстной кишки осложняется прободением приблизительно у 15 % больных. Это осложнение

Желудочно-кишечное кровотечение.
Гастродуоденальное кровотечение возникает внезапно среди полного здоровья. Началу кровотечения могут предшествовать слабость, сердцебиение. Тяжесть состояния больного зависит от массивности и быстр

Лечебная тактика при желудочно-кишечном кровотечении.
При профузных кровотечениях выполняют экстренные хирургические вмешательства, т.к. установить источник можно только во время лапаротомии. В остальных случаях лечение начинают с проведения комплекса

Уход за пациентом после резекции желудка.
Большое влияние на исход лечения оказывает проводимое лечение и обеспечение хорошего ухода за больным. Первые 2 дня пациент находится в реанимационном отделении, потом его переводят в палату интенс

Тема: «Острый холецистит, панкреатит, аппендицит».
  План лекции: 1. Острый холецистит: причины, клиника, осложнения, лечение. 2. Острый панкреатит: причины, клиника, осложнения, лечение. 3.

Острый панкреатит.
Острый панкреатит – это своеобразный патологический процесс, включающий в себя отек, воспаление, геморрагическое пропитывание и некроз ткани поджелудочной железы. Острый панкреатит бывает в виде ин

Острый аппендицит.
Острый аппендицит – это воспаление аппендикулярного отростка. Болеют с одинаковой частотой и мужчины и женщины в любом возрасте. Клиническая картина. Основной симптом острого

Особенности течения острого аппендицита у детей, пожилых, беременных женщин.
Острый аппендицит протекает атипично у детей, пожилых и беременных. У больных пожилого возраста наблюдается слабое напряжение мышц, симптомы раздражения брюшины могут быть не выражены. Так

Особенности ухода за пациентами с острым холециститом, панкреатитом, аппендицитом.
Уход за пациентом после холецистэктомии. Через 4-5 часов после выведения из общего наркоза пациента укладывают в постель в фовлеровское положение. В первые двое суток проводится парен

Тема: «Кишечная непроходимость».
  План лекции: 1. Понятие о кишечной непроходимости, причины возникновения и виды кишечной непроходимости. 2. Клинические формы кишечной непроходимо

Клинические формы кишечной непроходимости.
Динамическая непроходимость имеет нервно-рефлекторный характер. Спастическая кишечная непроходимость. Клинически проявляется коликообразной болью в кишечнике, в

Лечение больных с различными видами кишечной непроходимости.
Лечение больных со спастической кишечной непроходимостью консервативное. Хороший эффект наблюдается от паранефральных блокад, введения спазмолитических средств (но-шпа). В лечении исп

Тема: «Хирургические заболевания и травмы прямой кишки».
  План лекции: 1. Методы исследования больных с заболеванием прямой кишки. 2. Повреждения прямой кишки, первая помощь и лечение. 3. Пороки

Повреждения прямой кишки, первая помощь и лечение.
Повреждения прямой кишки бывают при переломах костей таза, медицинских манипуляциях, введении инородного тела. Клинически пациент отмечает боли внизу живота и в заднем проходе, тенезмы (по

Пороки развития прямой кишки.
Среди пороков развития наиболее часто встречается атрезия – полное отсутствие просвета прямой кишки. Различают заращение анального отверстия, тазовой части прямой кишки или заращение обоих отделов.

Заболевания прямой кишки.
Трещина заднего прохода Причиной трещины заднего прохода может быть чрезмерное растяжение анального отверстия каловыми массами, частые запоры или жидкий стул, геморрой, ослож

Особенности послеоперационного ухода за больными с заболеваниями и травмой прямой кишки.
Послеоперационный уход за больными с трещинами заднего прохода. В послеоперационном периоде назначают кисель, бульон, чай, соки. Для задержки стула в течение 4-5 дней дают по 8 капель

Тема: «Хирургические заболевания и травмы позвоночника, спинного мозга и таза».
  План лекции: 1. Пороки развития позвоночника. 2. Повреждения позвоночника и спинного мозга: · Ушибы позвоночника; · Вывихи и пер

Повреждения позвоночника и спинного мозга.
Повреждение позвоночника может быть закрытым в результате тупой травмы и открытым при огнестрельных и ножевых ранениях. В зависимости от характера травмы возможны ушибы, растяжения связочного аппар

Туберкулез позвоночника.
Туберкулезный спондилит – основная форма костного туберкулеза. Заболевают в основном дети, чаще в возрасте до 5 лет. Источником инфекции является легочный очаг, из которого микобактерии распростран

Повреждения таза.
Переломы таза являются результатом тяжелой транспортной или производственной травмы, поэтому чаще наблюдаются у мужчин в возрасте до 40 лет. Переломы таза возникают при сдавлении его в переднезадне

Сестринский уход за пациентами с заболеваниями и травмами позвоночника, спинного мозга и таза.
Уход за пациентами при повреждении позвоночника и спинного мозга. Медсестра внимательно следит за соблюдением постельного режима, за правильным положением пациента в постели. Огромное

Тема: «Хирургические заболевания и травмы мочеполовых органов».
  План лекции: 1. Методы исследования больных с заболеванием мочеполовых органов. 2. Хирургические патологии мочевыделительной системы. 3.

Хирургические патологии мочевыделительной системы.
Агенезия – отсутствие одной или двух почек. При отсутствии 2 почек ребенок погибает. Добавочная почка – находится около основной почки, имеет маленькие размеры и свой мочеточ

Травмы мочеполовых органов и первая помощь при них.
Повреждения почки. Принято различать закрытые и открытые повреждения почек. Открытые повреждения наблюдаются при огнестрельных и ножевых ранениях с обширным разрушением почечно

Мочекаменная болезнь и первая помощь при почечной колике.
  Мочекаменная болезнь – одно из наиболее частых заболеваний почек. Встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Причинами мочекаменной болезни являются: нарушение обмена веще

Первая медицинская помощь при задержке мочи.
Острая задержка мочеиспускания – это непроизвольное прекращение опорожнения мочевого пузыря. Причиной может заболевания мочеполовой системы (аденома предстательной железы, опухоль мочевого пузыря,

Особенности ухода за урологическими больными в послеоперационный период.
Послеоперационный уход за пациентом при травме почки. После окончания операции на почке, независимо от характера вмешательства, рану дренируют трубчатыми дренажами и резиновыми выпуск

Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Education Insider Sample
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Реклама
Соответствующий теме материал
  • Похожее
  • Популярное
  • Облако тегов
  • Здесь
  • Временно
  • Пусто
Теги