| Пястно - фаланговые суставы | ||||||||||||||||||||||||||||
| Эти | блоковидные | суставы | снабжены | плотными | волокнистыми | и | волокнисто- | |||||||||||||||||||||
| хрящевыми связками, расположенными на ладонной поверхности сустава, и усилены с | ||||||||||||||||||||||||||||
| каждой | стороны | боковыми | связками. | Боковые | связки | напрягаются | при | сгибании | и | |||||||||||||||||||
| расслабляются при | разгибании и препятствуют латеральному смещению пальца при его | |||||||||||||||||||||||||||
| сгибании. | Сухожилия разгибателей пальцев | укрепляют с тыльной стороны тонкую | ||||||||||||||||||||||||||
| суставную | капсулу | каждого сустава. Когда сухожилие разгибателя пальца подходит к | ||||||||||||||||||||||||||
| дистальному концу | головки пястной кости, оно соединяется с волокнами межкостной | |||||||||||||||||||||||||||
| и | червеобразной | мышц | и | распространяется | по | всей | тыльной | поверхности | смежной | |||||||||||||||||||
фаланги. Такое расположение разгибателей известно под названием сухожильного растяжения. В области пястно-фалангового сустава сухожильное растяжение связано фасциальными пучками с боковыми связками.
| Проксимальные и дистальные межфаланговы е су ставы | ||||||||||||||||||
| Эти суставы имеют сходное анатомическое строение. Они представляют | ||||||||||||||||||
| собой истинно блоковидные суставы, движения в | которых | ограничиваются | ||||||||||||||||
| только сгибанием и разгибанием. Связки | этих | суставов | подобны | связкам | ||||||||||||||
| пястно-фаланговых суставов. | Каждый | межфаланговый | сустав | имеет | тонкую | |||||||||||||
| капсулу, усиленную сухожильным растяжением разгибателей, плотной ладонной | ||||||||||||||||||
| связкой и боковыми связками, укрепляющими сустав с каждой стороны. Ниже | ||||||||||||||||||
| проксимального | межфалангового | сустава | сухожилие | разгибателя | делится | на | ||||||||||||
| три | отдельных | пучка — | средний | и | два | боковых. | Средний | пучок | прикрепляется | к | ||||||||
| основанию | II | фаланги, | а | боковые | проходят | по | обе | стороныII фаланги, затем | ||||||||||
| соединяются и | прикрепляются к | тыльной | поверхности | ногтевой фаланги. Ладонная | и | |||||||||||||
боковые связки препятствуют гиперэкстензии в проксимальном и дистальном межфа-ланговых суставах.
Суставная капсула и синовиальная оболочка
При согнутых в кулак пальцах головки пястных костей образуют округлые выпуклости, отстоящие одна от другой почти на1 см (рис.21). Дистальная часть суставной капсулы и синовиальная оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность