АНАТОМИЯ 60 ПРЕДПЛЮСНЕВЫЕ СУСТАВЫ 61
ПОДТАРАННЫЙ СУСТАВ 61 ПЛЮСНЕ-ФАЛАНГОВЫЕ И МЕЖФАЛАНГОВЫЕ СУСТАВЫ 61
Синовиальные сумки 62
ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ 62
Голеностопный сустав 62
| Стопа 62 | ||||||||||||||||||
| МОРТОНОВСКАЯ МЕТАТАРЗАЛГИЯ (МОРТОНОВСКАЯ МЕТАТАРЗАЛЬНАЯ НЕВРАЛГИЯ) 63 | ||||||||||||||||||
| ОБЛАСТЬ ПЯТКИ 63 | ||||||||||||||||||
| ТЕХНИКА ИНЪЕКЦИОННОЙ ТЕРАПИИ 64 | ||||||||||||||||||
| Голеностопный сустав 65 | ||||||||||||||||||
| Сухожильные влагалища 65 | ||||||||||||||||||
| Задний таранно-пяточный сустав 66 | ||||||||||||||||||
| Плюсне-фаланговые суставы 66 | ||||||||||||||||||
| МОРТОНОВСКАЯ МЕТАТАРЗАЛГИЯ 67 | ||||||||||||||||||
| АХИЛЛОБУРСИТ 67 | ||||||||||||||||||
| ПЯТОЧНАЯ ШПОРА 68 | ||||||||||||||||||
| 17. НЕКОТОРЫЕ МЫШЕЧНЫЕ СИНДРОМЫ 68 | ||||||||||||||||||
| СИНДРОМ НИЖНЕЙ КОСОЙ МЫШЦЫ ГОЛОВЫ 69 | ||||||||||||||||||
| Анатомия 69 | ||||||||||||||||||
| Особенности диагностики 69 | ||||||||||||||||||
| Техника инъекционной терапии 69 | ||||||||||||||||||
| СИНДРОМ ПЕРЕДНЕЙ ЛЕСТНИЧНОЙ МЫШЦЫ (СИНДРОМ НАФЦИГЕРА) 70 | ||||||||||||||||||
| Анатомия 70 | ||||||||||||||||||
| Особенности диагностики 70 | ||||||||||||||||||
| Техника инъекционной терапии 71 | ||||||||||||||||||
| СИНДРОМ МАЛОЙ ГРУДНОЙ МЫШЦЫ 71 | ||||||||||||||||||
| Анатомия 71 | ||||||||||||||||||
| Особенности диагностики 72 | ||||||||||||||||||
| Техника инъекционной терапии 72 | ||||||||||||||||||
| СИНДРОМ ГРУШЕВИДНОЙ МЫШЦЫ 73 | ||||||||||||||||||
| Анатомия 73 | ||||||||||||||||||
| Особенности диагностики 73 | ||||||||||||||||||
| Техника инъекционной терапии 74 | ||||||||||||||||||
| ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА 74 | ||||||||||||||||||
| Предисловие | ||||||||||||||||||
| В настоящее время лечение больных с воспалительными и дегенеративно- | ||||||||||||||||||
| дистрофическими поражениями суставов, мягких тканей и связочного аппарата трудно | ||||||||||||||||||
| представить | без | локального | введения | лекарственных | препаратов.Этот | метод | ||||||||||||
| воздействия | на | патологический | процесс,позволяющий | в | большинстве | случаев | ||||||||||||
| добиться незамедлительных положительных результатов, прочно вошел в практическую | ||||||||||||||||||
| деятельность врачей разных специальностей, в первую очередь ревматологов, и не | ||||||||||||||||||
| нуждается в широкой пропаганде. Более чем 40-летний мировой опыт применения | ||||||||||||||||||
| локальной | инъекционной | терапии | показал,что | целенаправленное | введение | |||||||||||||
| глюкокортикостероидов | в | воспаленные | суставы | или | периартикулярные | ткан | ||||||||||||
| способствует надежному и зачастую на длительное время купированию болезненных | ||||||||||||||||||
| проявлений и сохранению трудоспособности миллионам пациентов | и | с | этой | точки | ||||||||||||||
| зрения может рассматриваться как уникальный, незаменимый метод лечения. Вместе с | ||||||||||||||||||
| тем | артроцентез, | как | и | любое | другое | инвазивное | вмешательство,может | |||||||||||
| сопровождаться | развитием | осложнений. Наиболее | серьезным | из | них | является | ||||||||||||
| нагноение сустава. Сами инъецируемые лекарственные средства также могут иметь | ||||||||||||||||||
| побочные действия, чаще проявляющиеся при несоблюдении техники | и | частоты | вве- | |||||||||||||||
| дений. В связи с этим, а также учитывая возрастающую численность больных с | ||||||||||||||||||
| заболеваниями | опорно-двигательного | аппарата,вопросы | стандартизации | и | ||||||||||||||
| совершенствования методики локальной инъекционной терапии не утрачивают своей | ||||||||||||||||||
| актуальности. | ||||||||||||||||||
| Со времени издания последней доступной широкому кругу читателей книги по | ||||||||||||||||||
| указанной | проблеме (М.Г.Астапенко, | В.П.Павлов. | Пункция | суставов | и | |||||||||||||
| внутрисуставное | введение | стероидных | гормонов(в | практике | терапевта), | 1973) | ||||||||||||
| прошло более 20 лет. За этот период существенно изменились и содержание, и сфера | ||||||||||||||||||
| применения метода локальной инъекционной терапии. В частности, расширился круг | ||||||||||||||||||
| используемых для введения лекарственных средств, накопился опыт лечения артритов | ||||||||||||||||||
| редкой локализации, инфекционных артритов, | более четко | оформились | представления | |||||||||||||||
| о рациональной частоте внутрисуставных инъекций, о месте инъекционной терапии в | ||||||||||||||||||
| диагностике | и | лечении | компрессионных | синдромов | различного | генеза.В | настоящей |
| книге сделана попытка обобщить опубликованный | за | последние | годы | материал | по | ||||||||||||||
| данной тематике и многолетний опыт авторов. | |||||||||||||||||||
| Книга состоит из двух частей: общей и специальной. В общей части кратко | |||||||||||||||||||
| излагаются | сведения | о | строении | и | функции | суставов,основных | лекарственных | ||||||||||||
| средствах, применяемых для местного введения. Приводятся общие правила локальной | |||||||||||||||||||
| инъекционной терапии, показания и противопоказания к ней, возможные осложнения. | |||||||||||||||||||
| Специальная часть посвящена описанию диагностики | патологических | процессов | и | ||||||||||||||||
| техники инъекционной терапии конкретных суставов и окружающих их тканей. Большое | |||||||||||||||||||
| внимание | уделено | распознаванию | и | лечению | относительно | редко | встречающихся | ||||||||||||
| синдромов. В задачи авторов не входило изложение вопросов симптоматики и лечения | |||||||||||||||||||
| вертеброгенных и миогенных (миофасциальных) болевых синдромов. В конце второй | |||||||||||||||||||
| части упоминаются лишь те из них, которые могут иметь значение при разграничении | |||||||||||||||||||
| боли суставного и внесуставного происхождения.Подробную информацию | по | этим | |||||||||||||||||
| вопросам | можно | найти | во | многих | монографиях | и | руководствах | последних. | лет | ||||||||||
| Некоторые из них приведены в списке рекомендуемой литературы. | |||||||||||||||||||
| Авторы | стремились | максимально | просто,лаконично | и | наглядно | изложить | |||||||||||||
| материал, надеясь, что | издание | будет | удобным | для | пользования | и | окажет | ||||||||||||
| практическую помощь врачам в овладении техникой | локальной | инъекционной | терапии | ||||||||||||||||
| или ее совершенствовании. | |||||||||||||||||||