МАТЕРИАЛЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ И ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Министерство здравоохранения и социального развития РФ

ГОУ ВПО «Уральская Государственная Медицинская Академия»

Кафедра пропедевтики и физиотерапии стоматологических заболеваний

Учебно-методическое пособие по пропедевтике стоматологических заболеваний для самостоятельной работы студентов стоматологического факультета

МАТЕРИАЛЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ И ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Екатеринбург

Издательство Уральской Государственной Медицинской Академии

УДК

Авторы:

Рецензенты:

Учебно-методическое пособие по физиотерапии стоматологических заболеваний для самостоятельной работы студентов стоматологического факультета [Текст] / …[и др.]; М-во здравоохранения и соц.развития, Урал.гос.мед.акад.. – Екатеринбург: Изд-во УГМА, 2010. – с. Екатеринбург, 2010. - …с.

ISBN

Учебно-методическое пособие предназначается студентам стоматологического факультета для повышения эффективности самостоятельной работы, развития клинического мышления и обеспечения высокого качества подготовки специалистов данного профиля. Издание посвящено вопросам материаловедения в стоматологии, составлено в соответствии с типовой программой подготовки врача стоматолога по пропедевтике стоматологических заболеваний (2003 год), учебным и тематическим планом аудиторных занятий по дисциплине.

УДК

Учебное издание

Учебно-методическое пособие по пропедевтике стоматологических заболеваний для самостоятельной работы студентов стоматологического факультета

Дизайн обложки

Верстка

Корректор

Подписано в печать

Отпечатано в типографии

Содержание

Допустимые сокращения…………………………………….4

Введение………………………………………………………5

Терапевтический раздел……………………………………..7

Классификация……………………………………………….7

Временные пломбировочные материалы…………………10

Материалы для наложения прокладок…………………….14

Изолирующие прокладки…………………………….15

Лечебные прокладки………………………………….30

Постоянные пломбировочные материалы………………...36

Цементы……………………………………………….36

Амальгамы…………………………………………….47

Постоянные пломбировочные материалы на основе искусственных смол………………………………………...55

Пломбировочные материалы для корневых каналов….....76

Материалы для медикаментозной обработки корневых каналов………………………………………………………91

 

Ортопедический раздел…………………………………….95

Основные материалы

Металлы и сплавы…………………………………….97

Керамика…………………………………………......109

Пластмасс…………………………………………….139

Вспомогательные материалы

Слепочные (оттискные) материалы………………..149

Моделировочные материалы……………………….161

Формовочные материалы…………………………...187

Абразивные материалы……………………………..197

Изоляционные материалы…………………………..212

Материалы для химической обработки сплавов металлов и соединения металлических деталей протезов…………………………………………………….218

 

 

Допустимые сокращения

СИЦ – стеклоиономерный цемент СОПР – слизистая оболочка полости рта ЭДТА - этилен-диамин-тетрауксусный ангидрид

Введение

 

В соответствии с типовой программой подготовки врача-стоматолога по пропедевтической стоматологии (2003 г.) раздел самостоятельной работы в учебном плане студентов стоматологического факультета ГОУ ВПО УГМА Росздрава составляет около 30 процентов общей трудоемкости дисциплины. Одним из вариантов решения проблемы повышения эффективности самостоятельной работы студентов является разработка учебно-методического обеспечения и контроля данного раздела подготовки.

Учебно-методическое пособие посвящено вопросам материаловедения терапевтической и ортопедической стоматологии, составлено в соответствии с тематическим планом аудиторных занятий по дисциплине. Данное учебно-методическое пособие по пропедевтической стоматологии в сочетании с базовыми учебниками позволяет полностью восполнить пробелы теоретической подготовки, помочь в изучении новых современных материалов и технологий. Наличие клинических задач облегчает восприятие и освоение дисциплины. Дополнительная информация представлена в приложении, списке рекомендованной литературы.

Для оценки самостоятельной работы на аудиторных занятиях представлены варианты и методические указания к выполнению контрольных работ по стоматологическому материаловедению.

Созданное на кафедре пропедевтики и физиотерапии стоматологических заболеваний учебно-методическое пособие по стоматологическому материаловедению предназначено для повышения эффективности самостоятельной работы студентов стоматологического факультета, развития клинического мышления и обеспечения высокого качества подготовки специалистов

данного профиля.

 

Стоматологическое материаловедение — междисциплинарный раздел науки, изучающий состав, строение, свойства технологию производства и применения стоматологических материалов, а также закономерности изменения свойств материалов под влиянием физических, механических и химических факторов, действующих в специфических условиях полости рта в процессе функционирования зубочелюстной системы.

В настоящее время рынок стоматологических материалов стремительно развивается, и практикующим врачам-стоматологам необходимы не только поверхностные знания о свойствах тех или иных материалов, но и глубокое понимание взаимосвязи их химической основы и свойств.

Знание основ материаловедения, различий свойств материалов в зависимости от химической природы и технологии применения позволит использовать в стоматологической практике научно-обоснованные критерии выбора материала.

В данном методическом пособии стоматологические материалы условно подразделяют на материалы, используемые в терапевтической стоматологии и материалы, используемые в ортопедической стоматологии. Изложение материала в первой части построено во взаимосвязи с практическим применением материалов, во второй части во взаимосвязи с химическим строением и технологией производства ортопедических конструкций.

Описаны химический состав, достоинства и недостатки, форма выпуска, показания и противопоказания групп материалов.

 

 

Терапевтический раздел

 

Классификация пломбировочных материалов

I.для временного пломбирования:

1) водный (искусственный) дентин (Стомадент, Россия);

2) дентин-паста (эвгенольная – Темпопро, Tempbond//Voco);

3) дентин-паста безэвгеноловая (nE –not evgenolic)

(Cavit//3MESPE, Cimpat//Septodont);

4) Виноксол – цинкооксид-гваяколовый цемент;

5) цинкоксидэвгеноловый цемент (Zinoment//Voco, Cavitec//Kerr);

5) поликарбоксилатный цемент (Selfast//Septodont);

6) светоотверждаемые временные пломбировочные материалы (CimpatLC//Septodont, Clip//Voco).

 

II.постоянные пломбировочные материалы:

А) твердеющие:

1) цементы:

1. минеральные:

- цинкфосфатные (фосфат-цемент; висфат-цемент; адгезор; фосфат-цемент с серебром; аргил);

- силикатные (силицин; силицин-2; фритекс (Чехия));

- силикофосфатные (силидонт; аристос (Чехия); инфантид (Чехия));

2. полимерные – стеклоиономерные цементы (Vitremer//3MESPE).

2) металлосодержащие:

1. амальгамы (медная, серебряная);

2. безртутные (Галлодент, Металлодент).

3) на основе искусственных смол:

1. ненаполнненные:

- эпоксидные (Эподент);

- акриловые (Норакрил);

2. наполненные:

- композиционные (Evicrol//SpofaDental, Charisma//Kulzer, FiltekZ-250//3MESPE);

- ормокеры (Definite//Degussa, Admira//Voco)

4) компомеры – материалы, сочетающие состав и свойства композиционных материалов и СИЦ (Dyract//Dentsply).

 

Б) первично твердые – вкладки, виниры, ретенционные устройства (посты – внутриканальные штифты, пины – парапульпарные штифты).

 

III.прокладочные:

1) для изолирующих прокладок:

- фосфатные цементы (фосфат-цемент с серебром; висфат-цемент);

- поликарбоксилатные цементы (Selfast//Septodont, Adhesor//SpofaDental);

- СИЦ (Vitrebond//3MESPE);

- лаки (Silcot//Septodont, Dentin-protector//Vivadent).

2) для лечебных прокладок:

1.препараты гидроокиси кальция:

- на водноэмульсионной основе (Кальродент);

- цементы химического отверждения (Кальцесил//Владмива);

- цементы светового отверждения (Calcimol LC//Voco).

2.цинкооксид-эвгеноловые цементы (Zinoment//Voco);

3.комбинированные пасты, содержащие лекарственные вещества (Pulpomixine//Septodont).

 

IV..пломбировочные материалы для корневых каналов:

1) пластичные не твердеющие – для временного пломбирования корневых каналов (Calasept//Scania dental);

2) пластичные твердеющие – для постоянного пломбирования корневых каналов:

- фосфатные цементы;

- препараты на основе гидроксида кальция химического отверждения (Sealapex//KERR);

- цинкооксид-эвгенольны цементы (Endomethasone// Septodont);

- полимерные смолы (AH-plus//DENTSPLY);

- резорцин-формалиновые (Forfenan//Septodont);

- СИЦ (Endion//Voco).

3) твердые – штифты:

- в виде бета-гуттаперчи (штифты разной конусности);

- в виде альфа-гуттаперчи (система «Thermafil»).

Требования, предъявляемые к пломбировочным материалам:

1. устойчивость к механической окклюзионной нагрузке при жевании;

2. химическая стойкость в среде полости рта;

3. индифферентность к тканям зуба, совместимость с пародонтом и СОПР;

4. постоянство объема и формы (отсутствие усадки);

5. коэффициент термического расширения близок к коэффициенту термического расширения зуба;

6. технологичность, удобные манипуляционные характеристики;

7. термоизоляция пульпы;

8. хорошая адгезия к твердым тканям зуба;

9. эстетичность (соответствие цвету, неокрашиваемость);

10. антисептические свойства;

11. рентгеноконтрастность;

12. противокариозный эффект.

 

Временные пломбировочные материалы

  Требования, предъявляемые к временным пломбировочным материалам: 1. быть безвредными для пульпы зуба;

Водный (искусственный) дентин

- порошок - оксида цинка – 66%, - сульфата цинка – 24%, - каолина -10%.

Дентин-паста

  Пасту заносят в полость, конденсируют ватным тампоном.  

Дентин-паста безмасляная (nE)

Идентична дентин-пасте по составу, свойствам, методике. Исключение – можно использовать перед работой со светоотверждаемыми композитами.

Виноксол

- порошок – оксид цинка, - жидкость – полистирол в гваяколе.  

Цинкооксидэвгеноловые цементы

- порошок - оксид цинка, уксусно-кислый цинк, уксусный ангидрид, канифоль (1-2%) (ускорение затвердевания). - Жидкость - эвгенол или гвоздичное масло, этиловый спирт, уксусная кислота,…  

Поликарбоксилатные цементы

- порошок - термохимически обработанная окиси цинка, окись магния (снижение реактивности смеси); - жидкость - водный раствор полиакриловой кислоты.  

Светоотверждаемые материалы для временного пломбирования

  Представители: - “CimpatLC” (Septodont),

Материалы для наложения прокладок

Прокладка - часть пломбы, накладываемая на дно подготовленной для пломбирования полости.

В зависимости от функции выделяют два вида прокладок:

1. изолирующая;

2. лечебная.

Материалы для изолирующих прокладок

  Виды изолирующих прокладок: 1)традиционная прокладка

I.Цинкфосфатные цементы

- порошок - окись цинка, - добавки окиси магния, двуокиси кремния, триокиси висмута. - Жидкость - водный раствор ортофосфорной кислоты,

III.СИЦ

1. классические (традиционные) двухкомпонентные СИЦ; 2. гибридные СИЦ двойного (тройного) отверждения; 3. однокомпонентные светоотверждаемые СИЦ.

IV. Изолирующие лаки

Они представляют собой однокомпонентную систему. Состав: 1. полимерная смола (копаловая смола, канифоль, цианоакрилаты, полиуретан);

Материалы для лечебных прокладок

  Требования: 1.противоспалительное, антимикробное, одонтотропное действие;

I. Препараты гидроокиси кальция

1. противовоспалительное, антисептическое действие; 2. стимуляция образования заместительного дентина.  

II. Цинкоксид-эвгенольные препараты

  При применении в качестве лечебной прокладки используются с целью купирования… Используется при активном течении глубокого кариозного процесса, сопровождающегося болью. Это препараты первого этапа…

III. Комбинированные лекарственные пасты

Основные группы лекарственных веществ, используемых при приготовлении комбинированных лекарственных паст: 1)Одонтотропные средства – вещества, стимулирующие формирование… 2)Противовоспалительные средства: глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон), реже – нестероидные…

IV. Лаки, содержащие одонтотропные вещества

  Дентин-герметизирующие ликвиды №1 и №2 – препараты глубокого фторирования.…  

Постоянные пломбировочные материалы

Цементы

Цинкоксид-фосфатные цементы Состав: - порошок - оксид цинка (80-90%);

Полимерные цементы

Полимерные цементы - относительно новый, быстро развивающийся и достаточно перспективный класс реставрационных материалов. В качестве жидкости они содержат полиакриловую или полималеиновую кислоту, за счет которых образуют химическую связь с тканями зуба.

 

Поликарбоксилатные цементы

  Состав: - порошок – оксид цинка с добавлением оксида магния,

Амальгамы

  Основным при отверждении является интерметаллическое соединение серебра-олова…  

Постоянные пломбировочные материалы на основе искусственных смол

 

Ненаполненные полимерные пломбировочные материалы

1)Акриловые (Норакрил) Представляют собой систему «порошок-жидкость». Состав:

Композиционные пломбировочные материалы

1. органическая матрица на основе сополимеров акриловых и эпоксидных смол. - основной мономер композита – Bis-GMA. - разжижающие мономеры – UDMA, TGDMA. Благодаря полимеризации осуществляется отверждение.

Адгезивные (бондинговые) системы

  Они включают 3 компонента: 1.протравочный агент (кондиционер);

Ормокеры

Состав: - неорганический каркас (SiO2); - органическая составляющая (способные к полимеризации органические группы).

Компомеры

Компомеры сочетают в себе свойства композитов (удобство применения, эстетичность, цветостойкость) и стеклоиономеров (химическая адгезия к твердым…   Показания:

Пломбировочные материалы для корневых каналов

- С одной стороны, эта операция обеспечивает надежную изоляцию тканей периодонта от содержимого корневого канала и в первую очередь от микрофлоры,… - С другой стороны, пломбирование канала препятствует проникновению в него из…

Классификация пломбировочных материалов для корневых каналов

1.пластичные нетвердеющие;

2.пластичные твердеющие;

3.первично твердые.

 

Классификация по способу применения:

1.силеры (герметизируют, смазывают корневой канал);

2.филеры (заполняют корневой канал).

 

Требования:

1.антисептическое и противовоспалительное действие;

2.регенерация периапикальных тканей;

3.не раздражать периодонт;

4.не быть токсичными, аллергичными, канцерогенными;

5.легко вводиться в корневой канал;

6.медленно отвердевать;

7.рентгеноконтрастность;

8.не рассасываться;

9.быть однородными после отверждения;

10. извлекаться;

11. не окрашивать твердые ткани зуба;

12. не нарушать адгезию постоянного пломбировочного материала.

 

Пластичные нетвердеющие материалы

1) Пасты на основе антибиотиков и кортикостероидных препаратов. Компонентя пасты: 1. 2-3 антибиотика с широким диапазоном антибактериального и противогрибкового действия;

Пластичные твердеющие материалы

Сейчас не используют.   Достоинства:

Первично твердые материалы

  В эту группу входят различные штифты для пломбирования корневых каналов. Классификация штифтов по материалу, из которого они изготовлены:

Материалы для медикаментозной обработки корневых каналов

1. Местные анестетики;

2. Кальцийсодержащие лечебные прокладки;

3. Препараты для девитализации пульпы;

4. Антисептические жидкости для промывания корневых каналов;

5. Препараты лечебного воздействия на пульпу и периодонт;

6. препараты для химического расширения;

7. препараты для распломбирования;

 

Антисептические жидкости для промывания корневых каналов

1. бактерицидное действие; 2. безвредность для периодонта; 3. быстрое и глубокое проникновение в дентинные канальцы;

Препараты лечебного воздействия на пульпу и периодонт

Требования:

1. уменьшение боли;

2. антимикробное действие;

3. противовоспалительное действие;

4. стимуляция регенерации периодонта.

 

Классификация препаратов лечебного воздействия на пульпу и периодонт

1.протеолитические ферменты

- трипсин, замешанный на дистиллированной воде, 0,5%-ном растворе новокаина;

- 0,1%-ная эмульсия лизоцима;

- стоматозин;

- имазимаза.

Расщепляют некротические остатки, улучшают эвакуацию инфицированного вещества, оказывают противовоспалительное действие, стимулируют фагоцитоз.

 

2.фенолы

- парахлорфенол (Крезофен);

- формакрезол (Эндоитм).

Оказывают бактерицидное, противовоспалительное действие.

 

3.эвгеноловые

Оказывают противомикробное, дезодорирующее, противовоспалительное действие.

 

4.глюкокортикоиды

- дексаметазон (0,1%);

- гидрокортизон;

- Крезофен;

- Рокль.

Оказывают противовоспалительное, противомикробное, гипосенсибилизирующее действие.

 

5.антибактериальные – пасты для временного пломбирования с антибиотиками.

- Пульпомиксин (содержит антибиотики широкого спектра действия, дексаметазон);

- Гриназоль (содержит метронидазол и дексаметазон).

Оказывают антибактериальное и противовоспалительное дествие.

 

Препараты для химического расширения корневых каналов

- RС-prep;

- Largal Ultra;

- Калан +;

- Дилатон.

Это гели или жидкости на основе ЭДТА (этилен-диамин-тетрауксусный ангидрид). Химическое расширение идет за счет декальцинации, размягчения пристеночного дентина. Химическое расширение всегда сочетают с механической обработкой. Препараты данной группы обладают слабым антисептическим действием.

 

Препараты для распломбирования корневых каналов

- Endosolv R(для резорцин-формалиновой пасты);

- Endosolv Е (для цинкоксид – эвгеноловой пасты).

 

Кровоостанавливающие средства

- 5%-ная эпсилон-аминокапроновая кислота;

- 3%-ная перекись водорода;

- Ваготил;

- Racestyptine solution;

- Жидкость для остановки кровотечения.

 

 

Ортопедический раздел

Материалы, используемые в ортопедической стоматологии

Основные материалы – те материалы, из которых изготавливают зубные протезы, аппараты и пломбы. 1. Металлы и их сплавы; 2. Керамика (стоматологический фарфор и ситаллы);

Металлы и сплавы

Металлические сплавы – это макроскопически однородные системы, состоящие из двух или более металлов с характерными металлическими свойствами. В… Требования, предъявляемые к сплавам металлов в клинике ортопедической… 1. биологическая индифферентность;

Тугоплавкие сплавы металлов

  Система проб для золота Проба – выражение достоинства или ценности сплава.

Сплавы золота

  Сплав золота 900-й пробы Состав: 90% золота, 4% серебра, 6% меди.

Б) неблагородные

Сталь - это сплав железа с углеродом, который в результате первичной кристаллизации приобретает однофазную структуру.   Сталь марки 1X18H9 (ЭЯ-1)

Кобальтохромовые и никелехромовые сплавы

Состав: - кобальт 66-67%, придающий сплаву твердость, улучшая, таким образом,… - хром 26-30%, вводимый для придания сплаву твердости и повышения антикоррозийной стойкости, образующего…

Отбелы

Термическая обработка металлических частей протеза приводит к образованию окалины (оксидная пленка). Она ухудшает внешний вид протеза, затрудняет его обработку.

Отбелы – химические реактивы, с помощью которых можно удалить оксидную пленку.

 

Отбел для сплавов золота – 40%-ный раствор соляной кислоты. Металл нагревают докрасна, затем опускают в 40%-ный раствор соляной кислоты на 1-2 минуты, промывают.

Отбел для серебряно-палладиевого сплава – 15%-ный растров соляной кислоты.

Отбел для нержавеющей стали – смесь кислот в соотношении 6 частей азотной кислоты, 47 частей соляной кислоты, 47 частей воды.

 

Примечание. Важно лить кислоту в воду, а не наоборот. Плотность кислоты выше плотности воды. Если лить воду в кислоту, то вода с примесями кислоты будет разбрызгиваться.

 

Отбел может растворять и сам металл, поэтому нужно строго соблюдать режим отбеливания, а после отбеливания проводить полировку.

 

Керамика

Cтоматологический фарфор и ситаллы

Фарфор - керамический продукт, получаемый в результате обжига фарфоровой массы, приготовленной из основных компонентов - каолина, полевого шпата,… Современный стоматологический фарфор является результатом совершенствования… По химическому составу стоматологические фарфоровые массы стоят между твердым фарфором и обычным стеклом.

Пластмассы

Классификация пластмасс по отношению к температуре 1. термопластичные При нагревании приобретают пластичность, при охлаждении становятся твердыми, упругими. Данное свойство не утрачивается…

Пластмассы горячего отверждения

Приготовление пластмассового теста

1.максимальная плотность; 2.точное соотношение компонентов (мономер:полимер = 1:3); 3.полное созревание теста;

Пластмассы холодного отверждения

Активаторами являются: - соли сульфиновых кислот, - диметилпаратолуидин,

Слепочные (оттискные) материалы

Модель – позитивное отображение тканей протезного ложа. Классификация оттисков 1) - анатомичекие (без применения функциональных проб, без учета функционального состояния тканей),

Кристаллизующиеся слепочные массы

Природный гипс представляет собой широко распространенный минерал белого, серого или желтоватого цвета. Образование гипса происходит в результате… Гипс для стоматологической практики получают в результате обжига природного… В зависимости от условий термической обработки полуводный гипс может иметь две модификации – α и…

Термопластические массы

Классификация термопластических масс: - обратимые, - необратимые.

Эластичные слепочные материалы

2. силиконовые (полисилоксаны), 3. полисульфидные (тиоколовые), 4. полиэфирные.

Полиэфирные оттискные материалы

Большинство полиэфирных материалов отверждается реакцией полиприсоединения с раскрытием кольца. Исключением является материал P2 Impression… Представители: - Impregum (3M ESPE);

Моделировочные материалы

Классификация моделировочных материалов

1.гипсовые (см.Гипс);

2.металлические;

3.восковые.

 

Моделировочные материалы замещаются на основные материалы. Они воссоздают анатомическую форму зуба, протезное ложе, будущий протез.

 

Легкоплавкие сплавы

- висмут, - свинец, - олово,

Формовочные материалы

Формовка — это процесс изготовления формы для литья металлов, а формовочная масса служит материалом для этой формы. Основными компонентами… Требования к формовочным материалам: - обеспечивать точность литья, в том числе четкую поверхность отлитого изделия;

Гипсовые формовочные материалы

- окиси кремния. Гипс в этом случае является связующим. Окись кремния, выступающая в качестве… Приготовление формовочной массы сопровождается увеличением объема, что используется для компенсации усадки отливки.…

Фосфатные формовочные материалы

- порошок (цинк-фосфатный цемент, кварц молотый, кристобалит, окись магния, гидрат окиси алюминия и др.); - жидкости (фосфорная кислота, окись магния, вода, гидрат окиси алюминия). Эти материалы компенсируют усадку при охлаждении нержавеющих сталей, которые имеют температурный коэффициент объемного…

Силикатные формовочные материалы

Состав: - гипс, фосфаты; - кремниевые гели (связующие вещества);

Абразивные материалы

Цели использования абразивных материалов: 1. удобство и эстетика; 2. повышение гигиенических качеств аппаратов (облегчение удаления остатков пищи и зубного налета);

Полировочные средства

Методы полировки: 1. механический (обработка абразивным инструментом, пластическое… 2. электрохимическим и др.

Изоляционные и покрывные материалы

1. Проникновение водяного пара из гипса в пластмассу при ее полимеризации на водяной бане приводит к появлению очагов напряжения материала, в… 2. Попадание воды в полимер при полимеризации вызывает разводы в базисе, что… 3. Слой гипса, пропитанный мономером, прочно соединяется с постепенно твердеющим полимером, и в этом случае…

Материалы для химической обработки сплавов металлов и соединения металлических деталей протезов

Отбелы - вещества, служащие для растворения окалины. Процесс удаления окалины — отбеливание. Отбелы подбирают с таким расчетом, чтобы они, растворяя окалину, как можно меньше действовали на металл.

Паяние

Паяние — процесс получения неразъемного соединения путем нагрева места паяния и заполнения зазора между соединяемыми деталями расплавленным припоем с его последующей кристаллизацией.

Припой — металл или сплав, заполняющий зазор между соединяемыми деталями при паянии.

Требования к припою:

1. температура плавления ниже, чем у основного металла на 50-100 градусов, узкий интервал плавления;

2. хорошо разливаться;

3. хорошо диффундировать (проникать в основной металл);

4. устойчивость к щелочам и кислотам;

5. подходить к основному металлу по цвету;

6. коррозионная устойчивость;

7. близость к спаиваемым металлам по физико-химическим свойствам;

8. не давать раковин и пузырей.

 

Классификация припоев по прочности и температуре плавления

1. мягкие (эвтектические) (температура плавления – 180-230 градусов);

2. твердые (температура плавления – 500-1100 градусов).

 

Для понижения температуры плавления припоя вводят металлы с низкой температурой плавления (цинк, олово, кадмий). Для компенсации их осветляющего действия вводят темные металлы.

Техники паяния:

- в пламени,

- в печи.

При работе с каркасами до нанесения и обжига керамической массы предпочтительнее использовать паяние в пламени.

Паяние в печи применяется на объектах, уже облицованных керамикой.

Прочность пайки можно проверить различными методами с помощью растяжения и изгиба.

Физико-механические свойства припоя (цвет, узкий температурный интервал плавления, стойкость против коррозии) должны максимально соответствовать таковым у сплава, из которого изготовлены требующие соединения элементы каркаса протеза.

Во время паяния соединяемые места принимают температуру расплавленного припоя. Температура плавления припоя должна быть ниже температуры плавления спаиваемых частей на 50—100° С, т.к. в противном случае паяние привело бы к частичному расплавлению спаиваемых деталей протеза.

Расплавленный припой обладает текучестью, которая увеличивается с повышением температуры, т.е. припой течет в направлении от холодных частей к горячим. Фактически на этом свойстве и основано использование пламени горелки в процессе паяния. В месте соприкосновения деталей и припоя происходит диффузия одного металла в другой. Скорость диффузии зависит, главным образом, от материала протеза и припоя, а также от температуры. Все это вместе взятое и определяет структуру полученного шва, которая может быть в виде твердого раствора, химического соединения или механической смеси.

Твердый раствор является наиболее благоприятной структурой и считается лучшим видом паяния. Шов хорошо противостоит коррозии и получается прочным.
При этом максимальная прочность шва будет при использовании минимального количества припоя. Следует помнить, что прочность большинства припоев ниже прочности соединяемых металлов, хотя прочность шва за счет диффузии выше.

Расплавлять припой в процессе паяния необходимо как можно быстрее, а после получения шва источник нагрева (горелку) необходимо немедленно удалить.

Так как паяние чаще происходит при нагревании открытым пламенем, то на поверхности спаиваемых металлов может образоваться пленка окислов, которая препятствует диффузии припоя. Особенно усиленно образуется эта пленка у сплавов, содержащих хром, отличающихся высокой способностью пассивироваться, т.е. покрываться окисной пленкой. Поэтому в процессе паяния необходимо не только расплавить припой и заставить его разлиться по спаиваемым поверхностям, но и не допустить образования окисной пленки к моменту достижения рабочей температуры в спаиваемых деталях. Это достигается применением различных паяльных веществ или флюсов.

 

Флюс

Флюс— химическое вещество (бура, борная кислота, хлористые и фтористые соли), служащее для растворения окислов, образующихся на спаиваемых поверхностях металлов при паянии.

Наибольшее распространение в качестве флюса получила бура. Это белое кристаллическое вещество (Na2B4О7 * 10H2О). Ее добывают из природных месторождений или получают из борной кислоты взаимодействием с кристаллической содой. При нагревании она постепенно теряет воду, и температура ее плавления достигает 741° С. Кроме того, бура поглощает кислород, препятствуя тем самым образованию на поверхности металла окислов, и способствует лучшему растеканию припоя.

Флюсы, как и окалину, удаляют с поверхности металлов отбелами.

 

Кроме паяния используется другой вид соединения элементов протеза в единую конструкцию — сварка, при которой расплавленные элементы (детали) протеза сливаются и образуют однородное монолитное соединение.

 

Сварка — процесс получения неразъемного соединения деталей конструкции при их местном или общем нагреве, пластическом деформировании или при совместном действии того и другого в результате установления межатомных связей в месте их соединения.

Способы сварки:

1)при которых металл расплавляется:

- дуговая,

- электрошлаковая,

- электроннолучевая,

- плазменная,

- лазерная,

- газовая;

2)при которых металл нагревается и пластически деформируется:

- контактная,

- высокочастотная,

- газопрессовая;

3)при которых металл деформируется без нагрева:

- холодная,

- взрывом;

4)способ диффузионного соединения в вакууме.

 

В отличие от паяных соединений сварные швы отличаются совершенно однородной структурой, т. к. используемый присадочный материал имеет такое же химическое строение и свойства, что и свариваемые детали. Другими словами, в этой технологической операции используется тот же самый сплав, который был использован при получении соединяемых элементов протеза.

Достоинство сварных швов - более высокая прочность и устойчивость к коррозии. В отличие от них в области паяния возникает коррозия. Это объясняется разницей напряжения между сплавом и припоем.

Преимущества плазменной микросварки (установка типа Микро – PW10):

- плазменная микроструя, в которой в качестве плазмообразующего газа применяется аргон, соединяет самые твердые металлы, например, сплавы на основе СгСоМо, в узких пределах зоны плавления (даже вблизи пластмассовых частей) путем слияния расплавленной заготовки, без применения дорогостоящих припоя и флюса;

- значительно большая прочность по сравнению с паянием;

- отсутствие остатков флюсов на сварном шве.

Между электропроводящей заготовкой и плазменной струей образуется электрическая дуга большой плотности энергии и высокой температуры. Прибор является настольным, достаточно удобным в использовании. Диапазон настройки сварочного тока (0,3—10 А) можно регулировать в процессе работы с помощью ножного управления.

Место сварки защищается от окисления с помощью среды защитного газа (аргон/водород, 5—8% H2).

Применение микроплазменной сварки - соединение литых элементов протеза в единую конструкцию как при его изготовлении, так и при реставрации.

Сварочный столик фирмы “Брандерс” в настоящее время отвечает требованиям зубных техников, пользующихся микроплазменной сваркой. На столике имеются регулятор потока газа и подвижный рукав (крепление) для точечной сварки. Столик снабжен двумя-тремя сочленениями, которые дают возможность безупречного достижения контактов.

Подвижная сварочная пластина над сочленением может использоваться в различных рабочих положениях. Сварочный столик сконструирован таким образом, что может употребляться как рабочая подставка для сварки частей протеза из чистого титана.

Прибор для сварки РWМ-6 фирмы “L-ТЕС”

В нем качество сварочного соединения превышает таковое, получаемое при всех других способах соединения. Тепловое воздействие плазменной дуги на обрабатываемые объекты является незначительным. В качестве защитного газа используют аргон, что позволяет избежать образования окислов на поверхности свариваемых объектов. Метод сварки обеспечивает получение стабильных размеров соединяемых деталей и экономию припоя.

Аппарат точечной электросварки Дентафикс для всех сплавов из высококачественной стали дает возможность регулировать время сварки от 0,1 до 1,0 с и десятикратно понижать силу тока.

Лазерная сварка

Лазерная установка Хаас Лазер 44Р фирмы “Хереус Кульцер”(Германия) обеспечивает глубину сварки низкоуглеродистых кобальтохромомолибденовых сплавов до 2 мм при возможности изменений диаметра фокуса от 0,3 мм до 2 мм. На дисплее установки во время сварки отражаются все рабочие параметры.