Изолирующая прокладка – слой между постоянной пломбой и дном кариозной полости (лечебной прокладкой) в пределах эмалево-дентинной границы, защищающий дентин и пульпу от вредных воздействий, а также материал лечебной прокладки от воздействия компонентов адгезивной системы при пломбировании композитами.
Виды изолирующих прокладок:
1)традиционная прокладка
Толщина = 0,5-0,7мм.
Применяют при пломбировании материалами химического отверждения. Изготавливают их цинкфосфатных и поликарбоксилатных цементов.
2) базовая прокладка - толстый (более 1мм) слой подкладочного материала, восстанавливающий дентин зуба и способный защитить пульпу от химических и термических раздражителей, не ухудшая при этом ретенционных свойств полости, а также механически укрепляющий истонченные стенки зуба.
Кроме этого, базовая прокладка может выдерживать жевательное давление и нагрузку, связанную с конденсацией материала.
Оптимальная толщина – 0,75-1 мм.
Применяют при пломбировании методом сэндвич-техники. Изготавливают из СИЦ реставрационного типа и компомеров.
3) лайнерная прокладка – прокладка, защищающая пульпу от химических воздействий постоянного пломбировочного материала, но не обеспечивает защиты пульпы от термических раздражителей.
В зависимости от материала постоянной пломбы лайнерная прокладка может быть наложена на дно и стенки полости, повторяя ее очертания или только на дно.
Применяют при пломбировании современными материалами светового отверждения с адгезивными системами. Изготавливают из СИЦ быстро твердеющего типа.
Требования:
1.должны защищать дентин, пульпу от химических, термических, гальванических раздражителей, предотвращать чувствительность после пломбирования;
2.перераспределять жевательное давление;
3.улучшать адгезию постоянной пломбы;
4.легко вводиться, быстро отвердевать;
5.прочная адгезия к тканям зуба, с постоянным пломбировочным материалом;
6.противокариозное и реминерализующее действие на дентин;
7.не оказывать токсическое действие на пульпу;
8.не нарушать свойств и полимеризации постоянного пломбировочного материала;
9.не разрушаться под действием десневой, дентинной и ротовой жидкости.