Признаком шизофрении является расстройство мышления, ослабленная способность думать (а потому и говорить) ясно, упорядоченно, логично и реалистично.
По современным медицинским представлениям, то, что мы называем шизофренией, видимо, является не одним психическим расстройством, а группой расстройств. Подобно тому, как существует много видов раковых заболеваний, может быть много видов шизофрении, у которых имеются ряд общих симптомов, общие методы лечения и можно в какой-то мере прогнозировать их течение и последствия. Но есть и много различий.
Формально для диагностирования шизофрении необходимо наличие трех критериев: больной должен быть в психотическом состоянии не менее шести месяцев, при выраженном уровне нарушения функционирования и при отсутствии органических факторов, которые могли бы в значительной мере быть причиной наблюдающихся симптомов и состояний. Психотическим считается состояние, при котором человек не может отличить свои фантазии или определенные внутренние переживания от реальности. Нарушение уровня функционирования означает, что человек уже не обнаруживает той работоспособности, участия в социальной жизни и заботы о себе, которые были у него ранее. (При этом надо иметь в виду, что все определяется степенью выраженности этих факторов; чтобы был оправдан диагноз, ситуация должна быть экстремальной).
Психоз иногда неправильно считают психическим заболеванием. Однако психоз часто бывает основным симптомом шизофрении или аффективного расстройства. Органические нарушения - такие
1. Мир душевных болезней
как болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, сенильные (старческие) расстройства, поздние стадии алкоголизма - также могут приводить к психозам. Любой человек может испытать ПСИХОЗ, ВЫЗВАННЫЙ ПРИЕМОМ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, а также КРАТКОВРЕМЕННЫЙ РЕАКТИВНЫЙ ПСИХОЗ под действием травмы, трагической ситуации или из-за лишения сна в течение нескольких дней. Психотические симптомы можно вызвать также электростимулированием определенных участков
мозга.
У больного в психотическом состоянии проявляются один или более из трех основных симптомов: галлюцинации, бред и расстройство мышления. Очень важно различать эти симптомы, ведь они могут постоянно повторяться у страдающих шизофренией и тяжелыми аффективными расстройствами.