Если родственник согласен встретиться с врачом, психотерапевтом или участвовать в реабилитационной программе, то ваше исходное положение лучше, чем у многих семей. Но выбрать специалистов, которые будут работать с больным, может оказаться нелегко. Дам несколько советов.
* Узнавайте у людей, кого они считают хорошим психотерапевтом или психиатром. Начните с тех, чей друг или родственник получил лечение, будучи в аналогичном состоянии.
* Посоветуйтесь с местным отделением Alliance for the Mentally 111 (Ассоциации помощи психически больным). Во многих отделениях имеются (для справок) списки врачей- психиатров и психотерапевтов, занимающихся больными с тяжелыми психическими расстройствами.
2. О ходе и лечении душевных болезней
* Поддерживайте контакты с людьми, работающими в сфере психического здоровья, и обращайтесь к ним за направлением к психиатру. Если не знакомы с такими людьми или с их знакомыми, обращайтесь к работающим в смежной сфере защиты здоровья. Подумайте о медсестрах, врачах и других специалистах, о социальных работниках, психологах- консультантах и других, знакомых вам, вашим друзьям или родственникам, с которыми можно было бы поддерживать контакты.
При выборе врача или психотерапевта важнейшим фактором является наличие у него опыта в лечении той КОНКРЕТНОЙ ФОРМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ, КОТОРОЙ СТРАДАЕТ ВАШ РОДСТВЕННИК.
Имеется масса прекрасных психиатров, психологов и психотерапевтов, знакомых с шизофренией не более чем с лечением, например, диабета. Вы должны спросить у специалиста, с которым собираетесь иметь дело, работал ли он с такими больными, как ваш родственник, и если да, то сколько. Если по финансовым соображениям вам придется обратиться в клинику, то выбор будет ограничен, и все-таки постарайтесь как можно полнее информировать специалистов о состоянии вашего больного.
Следующее важнейшее соображение связано с отношением вашего родственника к лечащему специалисту. Чрезвычайно важно, чтобы больной доверял врачу и чувствовал себя с ним спокойно. Без хорошего контакта между ними (или раппорта, как говорят психологи) вряд ли что-либо получится. Пациенты гораздо охотнее принимают советы и слушают врача, которому доверяют, чем если считают его некомпетентным или безразличным.
Кроме того, ожидания лечащего специалиста должны быть реалистичными, независимо от вида и тяжести заболевания. Вам не нужен специалист, ожидающий от пациента слишком много или слишком мало. При завышенных ожиданиях больному предстоит испытать чувства поражения и разочарования. В результате он может прекратить попытки добиться чего-либо самостоятельно. С другой стороны, если от пациента ожидают слишком мало, он будет лениться и не сможет жить по полному своему потенциалу, пусть и ограниченному.
В идеальном варианте отношение лечащего специалиста к семье должно быть позитивным, в духе сотрудничества. Теперь это становится все более обычным, и все же такого специалиста удается найти не всегда. Если у вас есть выбор, постарайтесь остановиться на том, у кого будет желание периодически с вами взаимодействовать.