I.Цинкфосфатные цементы

Состав:

- порошок - окись цинка,

- добавки окиси магния, двуокиси кремния, триокиси висмута.

- Жидкость - водный раствор ортофосфорной кислоты,

- добавки фосфата цинка, алюминия, магния. Жидкость готовят частичной нейтрализацией водного раствора фосфорной кислоты гидратами окисей указанных металлов.

Методика приготовления

Замешивание порошка с жидкостью проводят на толстой гладкой стеклянной пластине при помощи хромированного или никелированного шпателя. Шпатель с нарушенным покрытием не пригоден. На стеклянную пластинку пипеткой наносят нужное количество жидкости и порошка. Делят порошок на 6 частей. Консистенцию формовочной массы считают нормальной, если при отрыве шпателя от массы она не тянется за ним, а остается, образуя зубцы высотой до 1 мм. Если масса получилась густой, то регулировать ее консистенцию добавлением жидкости нельзя. В этом случае требуется приготовить новую порцию.

Фосфат-цемент вводится в подготовленную полость небольшими порциями с тщательной конденсацией его ко всем стенкам полости. Фосфат-цемент в момент ввода в полость должен находиться в пластичном состоянии, что обеспечивает прилипание цемента к стенкам полости.

Представители:

- “Фосфат-цемент”,

- “Фосфат-цемент, содержащий серебро”,

- “Унифас-2” (АО “Медполимер”),

- “Adgesor” (SpofaDental),

- “Уницем” (ВладМиВа),

- “DeTreyZinc” (DeTrey/Dentsply),

- “Septoscell” (Septodont),

- “Poscal” (Voco).

Достоинства:

1.Легкое замешивание;

2.Быстрое затвердевание;

3.Достаточно высокие прочность и адгезия.

 

Недостатки:

1.Раздражение пульпы (из-за кислой среды цементного теста и экзотермической реакцией затвердевания);

2.Отсутствие антибактериального эффекта;

3.Отсутствие химической связи с твердыми тканями зуба;

4.Выраженная деструкция в полости рта.

 

Описание материалов:

Унифас 2 (Медполимер, Россия).

Фторидный цинк - фосфатный цемент, имеющий высокую растворимость и низкую прочность из-за наличия в своем составе фтористого соединения, но обладающий противокариозным эффектом.

Состоит из порошка и жидкости.

Показания:

- для прокладок под другие пломбировочные материалы;

- для пломбирования зубов, подлежащих покрытию коронками;

- для фиксации ортопедических конструкций.

Форма выпуска: выпускается одним из двух цветов №21 – бледно-желтый, №23 – желтый.

 

Уницем (фирма ВладМиВа).

Универсальный усовершенствованный цинк-фосфатный цемент, обладающий высокими показателями механической прочности и химической устойчивости. Цемент «Уницем» выпускается белый, светло-желтый, золотисто-желтый и бактерицидный, содержащий оптимальное количество серебра.

Показания:

- в качестве изолирующей прокладки;

- для пломбирования зубов;

- для фиксации вкладок, штифтовых зубов, металлических, пластмассовых, фарфоровых, металлокерамических коронок, мостовидных протезов.

Способ применения

Жидкость дозируется капельницей, пипеткой или с помощью стеклянной палочки. Порошок – дозировочной ложкой-мерником. Для смешивания используют чистую стеклянную пластинку и хромированный шпатель. Смешивание порошка и жидкости следует проводить постепенно. Вначале с жидкостью смешивают половину отмеренного порошка, затем небольшими порциями добавляют оставшуюся часть до получения однородной массы.

Для пломбирования зубов нормальная консистенция достигается при смешивании 4 дозировочных мерников порошка (1г) с 5-6 каплями жидкости. Цементное тесто имеет густую однородную консистенцию, сохраняет пластичность на стекле 1-1,5 мин., а в полости зуба затвердевает в течение 6 мин.

Форма выпуска: порошок 50г или 90г. жидкость 30г или 50г., мерник.

 

Adhesor (SpofaDental)

Состав: порошок – окись цинка, магния, алюминия, бора; жидкость "Normal" – водный раствор фосфорной кислоты и фосфата алюминия, жидкость "Rapid" – водный раствор фосфорной кислоты и фосфата алюминия и фосфата цинка.

Показания:

- прокладочный материал для амальгамовых и композитных пломб;

- материал для временных пломб;

- фиксирование ортопедических конструкций.

Методика приготовления:

Смешивание производят на стеклянной пластинке при помощи шпателя из нержавеющей стали. Соотношение при смешивании для приготовления прокладок и пломб – 2 мерки порошка и 3 капли жидкости. Время смешивания 2-2,5 мин. Период работы (от начала смешивания до начала затвердевания) – 4-4,5 мин. Период затвердевания (от начала смешивания до затвердевания) – 6-7 мин. Окончательное оформление изготовленной прокладки или пломбы можно произвести непосредственно после из затвердевания.

Соотношение при смешивании для фиксирования постоянных протезов – 2 мерки порошка и 5 капель жидкости. Время смешивания 60-90 сек. Период работы (от начала смешивания до начала затвердевания) – 3-4 мин. Период затвердевания (от начала смешивания до затвердевания) – 6-8 мин.

Примечание: при применении цемента в непосредственной близости от пульпы, необходимо покрыть дентин тонким слоем гидроокиси кальция.

 

Poscal (Voco).

Мелкодисперсный фосфатный цемент, благодаря чему хорошо смешивается, пластичен. Возможно нанесение сверхтонким слоем. Является стандартным цементом для прокладок и для постоянной фиксации ортопедических конструкций.

Форма выпуска: комбиупаковка 90 г порошка и 50 мл жидкости, а также дополнительная упаковка 90 г порошка и дополнительная упаковка 50 мл жидкости.

 

Septoscell (Septodont).

Свойства: высокая степень адгезии, стабильность объема, стойкость сжатия, слабая степень кислотности и растворимости. Порошок выпускается светло-желтого оттенка №3. Его можно смешивать только с жидкостью Septoscell.

Способ применения

Необходимо использовать гладкую толстую стеклянную пластинку. Для приготовления прокладки 1 ложку дозатора цементного порошка перемешать, растирая с тремя каплями жидкости. Насыпать цементный порошок в жидкость и перемешивать его следует небольшими порциями, используя при этом шпатель из нержавеющей стали. Смесь должна быть приготовлена за 1,5 мин. Затвердевание в полости рта займет 5-6 мин.

Примечание: затвердевание произойдет быстрее, если доля порошка будет увеличена относительно жидкости, сокращено время перемешивания или будет иметь место высокая температура окружающей среды и наоборот.

- Нельзя засыпать во флакон порошок, оставшийся на стеклянной пластинке после приготовления смеси.

- В связи с тем, что жидкость является гигроскопичной, флакон следует герметично закрывать после каждого использования.

- Перед тем как взять из флакона очередную порцию цементного порошка, его необходимо несколько раз встряхнуть.

Форма выпуска: упаковка, которая содержит 1 флакон порошка 90 г, флакон жидкости 42 мл, ложечку-дозатор, блок-подставку для приготовления смеси.

II.Поликарбоксилатные цементы(Селфаст, Дурелон)

Состав:

- порошок – оксид цинка с добавлением оксида магния.

- Жидкость – 37%-ная полиакриловая кислота.

 

Основным преимуществом поликарбоксилатного цемента является его способность химически связываться с эмалью и дентином. Это происходит за счет хелатного соединения карбоксилатных групп полимерной молекулы кислоты с кальцием твердых тканей зуба.

Методика работы

Замешивают на гладкой стороне сухой и чистой стеклянной пластинки с помощью шпателя. Для прокладок оптимальным соотношением является 0,4 г порошка (1 мерник) и 0,2 г жидкости (2 капли). Процесс смешивания должен осуществляться не более 20-30 секунд с момента введения порошка. Порцию порошка делят на две части. Первую часть соединяют с жидкостью и замешивают в течение 15 сек, затем добавляют оставшуюся половину порошка и замешивают еще 15 сек до получения массы однородной консистенции. Применять получившуюся пасту следует в течение 1,5-2 мин от начала смешивания.

Представители:

- “Белокор” (ВладМиВа),

- “Aqualox” (Voco),

- “Carboco” (Voco),

- “DurelonPowder” (3М ESPE),

- “Selfast” (Seprodont).

Достоинства:

1.химическая адгезия к зубу;

2.низкая токсичность (Карбоксилатные цементы более совместимы с пульпой, чем цинкоксид-фосфатные, т.к. кислота медленно диффундирует в направлении пульпы. При этом количество свободной кислоты незначительно);

3.биологическая совместимость.

 

Недостатки

1.растворяются в ротовой жидкости;

2.усадка карбоксилатных цементов значительно больше, чем цинкоксид-фосфатных;

3.менее прочные (они не пригодны для использования на участках зубов, подверженных значительным нагрузкам);

4.не обладают химическим сцеплением с золотом и платиной (не пригодны для фиксации коронок из золота по сравнению с цинкоксид-фосфатными цементами).

 

Описание материалов

Белокор (ВладМиВа)

Поликарбоксилатный цемент, предназначенный для прокладок под постоянные пломбы из амальгамы, пластмассы и силикатного цемента, а также для пломбирования молочных зубов, для фиксации вкладок, различных видов коронок, небольших мостовидных протезов, ортодонтических аппаратов. Состоит из порошка и жидкости. Порошок представляет собой модифицированную окись цинка, жидкость – водный раствор полиакриловой кислоты. Белокор обладает выраженными адгезивными свойствами, слабой растворимостью в полости рта, не оказывает раздражающего действия на пульпу зуба.

Способ применения

Для прокладок под постоянные пломбы, а также для пломбирования зубов оптимальным соотношением является 2 мерника порошка и 5-7 капель жидкости.

Форма выпуска: порошок 20 г., жидкость 10 мл.

 

Aqualox (Voco)

Замешиваемый на воде карбоксилатный цемент для прокладок и фиксации несъемных ортопедических и ортодонтических конструкций. Хорошо соединяется с дентином и, благодаря малому содержанию кислоты, не вызывает раздражения пульпы. Aqualox дает хорошую противокислотную защиту, имеет отличные физические свойства, стабилен.

Форма выпуска: порошок 50 г с дозирующим капли флаконом.

 

Carboco (Voco)

Сверхтонкий порошок, обладающий хорошими физическими и химическими свойствами. Универсальный набор оттенков и низкое содержание кислоты позволяют использовать его для прокладок и фиксации ортопедических конструкций.

Форма выпуска: комбиупаковка 50 г порошка и 20 мл жидкости.

 

Selfast (Seprodont)

Показан в качестве изолирующей прокладки для лечения кариеса, а также для фиксации всех видов несъемных протезов.

Свойства:

- отлично взаимодействует с дентином и металлами;

- большая твердость с повышенной гибкостью;

- физиологическая нейтральность;

- стабильность размеров после затвердения;

- время затвердения мало изменяется в зависимости от температуры и влажности.

Способ применения для изолирующей прокладки. На 1 дозировочную ложку порошка добавить 3 капли жидкости, перемешивать в течение 30 сек. Время работы 3 минуты. До внесения Selfast в кариозную полость ее следует хорошо высушить.

Примечание: Selfast хорошо взаимодействует с металлами, поэтому сразу же после замешивания шпателем из нержавеющей стали, последний необходимо тщательно очистить. Смесь можно использовать до тех пор, пока она блестящая.

Форма выпуска: коробка, которая содержит 1 флакон порошка 60 г, 1 флакон жидкости 40 мл, 1 блок для замешивания, 1 дозировочная ложка.