Анатомо-физиологические особенности периферической нервной системы
Анатомо-физиологические особенности периферической нервной системы - раздел Медицина, Занятие №12. Заболевания периферической нервной системы Периферическая Нервная Система Представляет Собой Часть Нерв...
Периферическая нервная система представляет собой часть нервной системы, которая соединяет центральную нервную систему с органами чувств и с произвольными мышцами, в ней выделяют две разные группы нервов: черепные и спинномозговые:
- Корешки спинного и головного мозга принципиально имеют сходное функциональное строение и включают двигательные, чувствительные и вегетативные волокна, однако, ввиду особенностей фило- и онтогенеза головного конца тела, черепные нервы анатомически отличаются от спинномозговых.
- Периферическая нервная система головы и шеи (черепные нервы)включает в себя 10 (11) черепных нервов (за исключением I и II), рассмотренных в разделах посвященных стволу головного мозга и разделяемых на системы:
1) Анализаторы: вестибулярный и слуховой (VIII),
2) Глазодвигательные нервы (III, IV, VI) – обеспечение движения глазного яблока,
3)Система общей чувствительности лица (V) – аналог задних рогов спинного мозга,
4)Система лицевого нерва (VII) – обеспечение мимики,
5)Система обеспечения пищеварения – жевания (V, XII), рецепции вкуса и слюноотделения (VII [XIII], IX, X), глотания и переваривания (IX, X) – и функции внутренних органов – сердца, легких и проч.(X)
6) Добавочный нерв (XI) – обеспечение движения части мышц верхнего плечевого пояса.
- Периферическая нервная система туловища и конечностейвключает в себя:
1) на шейном уровне - корешки спинно-мозговых нервов с С1 по Th1, а также шейное и плечевое сплетение,
2) на грудном уровне -корешки спинно-мозговых нервов с Th2 по Th12, сплетений не образуют,
3) на пояснично-крестцовом уровне - корешки спинно-мозговых нервов с Th12 по Co2, а также поясничное, крестцовое и копчиковое сплетение.
Заболевания ПНС: общие вопросы
Заболевания периферической нервной системы (ПНС) составляют около половины в структуре неврологической заболеваемости взрослого населения. Они самая частая причина временной нетрудоспособности (76% случаев в амбулаторно-поликлинических учреждениях и 55,5 % в неврологических страционарах). Среди всех причин временной нетрудоспособности заболевания ПНС занимают 4-е место (Антонов И. П., Гиткина Л. С., 1987). При этом основным этиологическим фактором является остеохондроз позвоночника (по разным источникам, от 60 до 90%). На туннельные компрессионно-ишемические поражения, нервов приходится 20-40%. Однако эпидемиологические данные отрывочны и неполны в связи с разбросанностью заболеваний ПНС по различным разделам МКБ—X. Помимо VI класса они включены в общую группу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс XIII), есть и в других классах.
Тела позвонков,
2) межпозвонковый диск (МПД) - фиброзное кольцо и пульпозное ядро, функция: 1. соединение позвонков, 2. обеспечение подвижности позвоночного столба, 3. аммортизация позвонков
Синдром малой грудной мышцы
- боль: ломящая/жгучая боль в области груди при отведении руки и ночью в покое.
- вторичная компрессия (нижний отдел плечевого сплетения и подключичная артерия):
Остеохондроз позвоночника с неврологическими проявлениями
Остеохондроз позвоночника – полифакторное хроническое заболевание, в основе которого лежит поражение пульпозного комплекса (ядра) межпозвонкового диска, приводящее к вовлечению в п
Принципы лечения при обострении заболевания
- Рекомендации по изменению образа жизни и двигательного режима пациента:
1) избегать постельного режима, продолжать обычную повседневную активность (в разумных пределах)
Компрессионные (туннельные) невропатии
Туннельная невропатия (ТН) - локальное поражение нервного ствола, обусловленное его компрессией и ишемией в анатомических каналах (туннелях) или вследствие внешнего механического в
Дополнительные исследования.
- Объективизация синдрома полиневропатии
1) ЭМГ, ЭНМГ: тип (аксонопатия, миелинопатия) и распространенность поражения в динамике; дифференциальная диаг
Принципы лечения
- Госпитализацияобязательна при ОВДП, ХВДП, дифтерийной полиневропатии (в связи с возможностью респираторных и бульбарных нарушений).
- Медикаментозное лече
Дифференциальная диагностика
- интоксикации, приводящие к нарушению нервно-мышечной передачи (отравление тяжёлыми металлами (свинец, мышьяк), отравление промышленными веществами (акриламид, дисульфид углерода,
Дифференциальная диагностика
- параротеинемические полиневропатиями,
- наследственная моторно-сенсорная невропатия I типа,
- мультифокальная моторная невропатия
6) Особенности терапии:
Наследственные моторно-сенсорные и вегетативные невропатии.
- Наследственная моторно-сенсорная невропатия(перонеальная мышечная атрофия, HMSN-I и II, невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута 1 и 2 типа)- наиболее известная, чаще встречающаяся
Соматогенные полиневропатии.
- Диабетическая невропатия.
1) Этиология: сахарный диабет, у 8% больных во время первичной диагностики диабета и у 40—80 % через 20 лет от начала забо
Токсические полиневропатии.
- Алкогольная полиневропатия
1) Этиология: наличие длительного периода употребления алкоголя,
2) Патогенез: прямое токси
Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Новости и инфо для студентов