рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Раздел Медицина
/
Дифференциальная диагностика

Реферат Курсовая Конспект

Выберите учебное заведение

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика - раздел Медицина, Занятие №12. Заболевания периферической нервной системы - Параротеинемические Полиневропатиями, - Наследственная Моторно-Сен...

- параротеинемические полиневропатиями,

- наследственная моторно-сенсорная невропатия I типа,

- мультифокальная моторная невропатия

6) Особенности терапии:

- преднизолон до 80–120 мг/сут внутрь,

- плазмаферез (в тяжёлых случаях)

7) Прогноз: Благоприятными прогностическими признаками являются: молодой возраст (до 45 лет), женский пол, подострое начало заболевания, ремиттирующее течение, болевой синдром в дебюте заболевания.

- Дифтерийная полиневропатия –полиневропатия, возникающая вследствие действия нейротоксина дифтерийной палочкиCorynebacterium diphtheriae (палочка Леффлера).

1) Этиология: Corynebacterium diphtheriae (Грам(+) палочка)

2) Патогенез: бактерия продуцирует нейротоксин (полипептид) – всасывается в кровь, вызывая общую интоксикацию, через ГЭБ не проникает (поражает только ПНС) - подавление синтеза протеолипидов в перикарионе нейрона и основных белков миелина в олигодендроцитах – демиелинизация и аксональная дегенерация, инкубационный период – 2-10 дней.

3) Клиника:

- ранние симптомы (5-20 день) – периферический паралич мышц, иннервируемых черепными нервами:

1) бульбарная группа (IX и X) – бульбарный паралич,

2) глазодвигательные нервы – паралич аккомодации и косоглазие.

- поздние симптомы (5-7 неделя):

1) синдром Гланцмана-Заланда («синдром 50-го дня») - сегментарная демиелинизация в передних корешках спинного мозга с формированием нижней дистальной полирадикулоневропатии, при этом преобладают двигательные расстройства, в 90% случаев парезы носят восходящий характер, достигая впоследствии тетраплегии.

2) сенситивная атаксия - сегментарная демиелинизация в задних корешках спинного мозга

4) Особенности терапии:

- в случае ранней фарингеальной невропатии используют дифтерийный анатоксин, лучший эффект достигается в результате плазмафереза,

- при поздней демиелинизации – вазоактивные препараты (трентал, актовегин) и плазмаферез;

Развернуть

Открыть в широком формате

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

Занятие №12. Заболевания периферической нервной системы

Вводная часть... Экзаменационные вопросы... Остеохондроз шейно грудного отдела позвоночника основные синдромы поражения клиника диагностика лечение...

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Дифференциальная диагностика

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Анатомо-физиологические особенности периферической нервной системы
Периферическая нервная система представляет собой часть нервной системы, которая соединяет центральную нервную систему с органами чувств и с произвольными мышцами, в ней выделяют д

Анатомо-физиологические особенности поражения спинно-мозговых нервов. Корешковый синдром.
Корешки спинного мозга имеют строго сегментарное строение и состоят из нескольких элементов: - задний корешок(дендриты и аксон афферентного нейрона)

Тела позвонков,
2) межпозвонковый диск (МПД) - фиброзное кольцо и пульпозное ядро, функция: 1. соединение позвонков, 2. обеспечение подвижности позвоночного столба, 3. аммортизация позвонков

Синдром малой грудной мышцы
- боль: ломящая/жгучая боль в области груди при отведении руки и ночью в покое. - вторичная компрессия (нижний отдел плечевого сплетения и подключичная артерия):

Корешковые синдромы шейного уровня
2) Шейная миелопатия– признаки компрессии шейного утолщения спинного мозга 3) Синдром позвоночной артерии (задний шейный симпатический синдром Барре – Лье

Компрессионная миелопатия
Синдромы поясничного отдела, таза и нижней конечности: - Рефлекторные синдромы: 1) Люмбалгия (люмбаго): -

Синдром грушевидной мышцы и подгрушевидный синдром перемежающейся хромоты
- боль: в паху, коленном, тазобедренном суставе, воспроизводятся при пальпации и перкуссии грушевидной мышцы, в момент приседания на корточки, при сидении с приведенным бедром.

Остеохондроз позвоночника с неврологическими проявлениями
Остеохондроз позвоночника – полифакторное хроническое заболевание, в основе которого лежит поражение пульпозного комплекса (ядра) межпозвонкового диска, приводящее к вовлечению в п

Принципы лечения при обострении заболевания
- Рекомендации по изменению образа жизни и двигательного режима пациента: 1) избегать постельного режима, продолжать обычную повседневную активность (в разумных пределах)

Анатомо-физиологические особенности сплетений и нервов. Мононевритический синдром.
Шейное сплетение (plexus cervicalis) – передние ветви C1-C4: - анатомия: С1 залегает в борозде позвоночной артерии, затем проходит между передней и латера

Компрессионные (туннельные) невропатии
Туннельная невропатия (ТН) - локальное поражение нервного ствола, обусловленное его компрессией и ишемией в анатомических каналах (туннелях) или вследствие внешнего механического в

Сравнительная характеристика в зависимости от морфологических особенностей поражения.
- Аксональная: 1) начало– постепенное, подострое; 2) распределение симптомов– преимущественно дистальные отделы;

Дополнительные исследования.
- Объективизация синдрома полиневропатии 1) ЭМГ, ЭНМГ: тип (аксонопатия, миелинопатия) и распространенность поражения в динамике; дифференциальная диаг

Принципы лечения
- Госпитализацияобязательна при ОВДП, ХВДП, дифтерийной полиневропатии (в связи с возможностью респираторных и бульбарных нарушений). - Медикаментозное лече

Инфекционные и аутоиммунные.
- Острая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия Гийена-Барре (ОВДП, G61.0) - постинфекционная демиелинизирующая полиневропатия, характеризующаяся периферическими параличам

Дифференциальная диагностика
- интоксикации, приводящие к нарушению нервно-мышечной передачи (отравление тяжёлыми металлами (свинец, мышьяк), отравление промышленными веществами (акриламид, дисульфид углерода,

Наследственные моторно-сенсорные и вегетативные невропатии.
- Наследственная моторно-сенсорная невропатия(перонеальная мышечная атрофия, HMSN-I и II, невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута 1 и 2 типа)- наиболее известная, чаще встречающаяся

Соматогенные полиневропатии.
- Диабетическая невропатия. 1) Этиология: сахарный диабет, у 8% больных во время первичной диагностики диабета и у 40—80 % через 20 лет от начала забо

Токсические полиневропатии.
- Алкогольная полиневропатия 1) Этиология: наличие длительного периода употребления алкоголя, 2) Патогенез: прямое токси