73. Вещества, способные при местном и резорбтивном действии вызывать структурно-функциональные нарушения в органах дыхания, называются:
а) цитотоксиканты;
б) нейротоксиканты;
в) пульмонотоксиканты.
74. Пульмонотоксиканты действуют, попадая в организм:
а) только ингаляционным путем;
б) ингаляционным и неингаляционным путями.
75. Свойство пульмонотоксичности проявляют:
а) только ОВТВ пульмонотоксического действия;
б) ирританты в высоких концентрациях (при ингаляционном поступлении);
в) ОВ кожно-нарывного действия в парообразном виде;
г) ОВТВ цитотоксического действия (в виде пара или аэрозоля).
76. Выраженным местным раздражающим и прижигающим действием обладают:
а) хлор, фтор, аммиак;
б) фосген, дифосген;
в) оксиды азота;
г) хлорпикрин.
77. Поражения пульмонотоксикантами на уровне целостного организма проявляются:
а) воспалительными процессами в дыхательных путях и
паренхиме легких;
б) токсическим отеком легких;
в) явлениями раздражения слизистых оболочек дыхательных путей;
г) всеми перечисленными формами.
78. Уровень поражения дыхательной системы пульмонотоксикантами определяется:
а) агрегатным состоянием ксенобиотика;
б) степенью растворимости газов и паров в воде;
в) атмосферным давлением воздуха.
79. Пульмонотоксиканты могут повреждать ткани легких при поступлении в организм:
а) ингаляционно;
б) парентерально;
в) пероралыю.
80. Вероятность развития токсического отека легких при действии пульмонотоксикантов увеличивается:
а) при повышении концентрации и времени экспозиции;
б) при дыхании через рот, при физической нагрузке;
в) при понижении парциального давления кислорода;
г) при низкой температуре воздуха и высоком атмосферном давлении.
81. В отдаленный период у лиц, перенесших острую интоксикацию пульмонотоксикантами, может наблюдаться:
а) стеноз трахеи;
б) бронхоэктатическая болезнь;
в) симптомы облитерации глубоких отделов дыхательных путей.
82. Укажите признаки тяжелой и крайне тяжелой интоксикации
пульмонотоксикантами:
а) токсический отек легких;
б) бронхоспазм;
в) воспаление верхних дыхательных путей;
г) диффузная двусторонняя токсическая пневмония с
бронхиолитом.
83. Токсический отек легких развивается вследствие:
а) нарушения регуляции давления в малом круге кровообращения;
б) повреждения токсикантом клеток аэрогематического барьера;
в) обоих вышеуказанных причин.
84. В динамике токсического отека легких различают фазы:
а) центральную;
б) периферическую;
в) интерстициальную;
г) бронхиальную;
д) альвеолярную,
85. Для интерстициальной фазы токсического отека легких характерно:
а) первоначальное повреждение мембраны капилляров с
повышением ее проницаемости;
б) накопление жидкости в иитерстициальном пространстве
и компенсаторное усиление лимфооттока;
в) заполнение полости атьвсол отечной жидкостью;
г) появление влажных мелколузырчатых хрипов в нижних долях легких;
д) отсутствие отчетливых клинических признаков отека легких.
86. Одним из ранних симптомов развития токсического отека легких является:
а) выделение пены из верхних дыхательных путей;
б) учащение частоты дыхания с уменьшением его глубины;
в) резкое снижение артериального давления;
г) появление влажных хрипов в легких.
87. Для пульмонотоксикантов с выраженным раздражающим действием характерно:
а) медленноеформирование токсического процесса;
б) быстрое развитие токсического процесса.
88. Для пульмонотоксикантов, обладающих слабым раздражающим действием, характерно:
а) медленное развитие токсического отека легких;
б) стремительное развитие картины отека легких.
89. Укажите возможные осложнения токсического отека легких:
а) вторичная бактериальная пневмония;
б) формирование легочного инфильтрата;
в) тромбоэмболия магистральных сосудов.
90. Хлор и оксиды азота преимущественно повреждают:
а) альвеолоциты;
б) миоциты;
в) эндотелиоциты капилляров;
г) нейроны.
91. В обычных условиях фосген — это:
а) желтая маслянистая жидкость с чесночным запахом;
б) белое кристаллическое вещество без запаха;
в) бесцветный газ с запахом прелого сена;
г) зеленоватый газ с запахом герани.
92. Основной путь поступления фосгена в организм:
а) перкутанный;
б) пероральный;
в) ингаляционный;
г) парентеральный.
93. При отравлении фосгеном скрытый период:
а) отсутствует;
б) продолжается в среднем 4—6 часов;
в) продолжается в среднем I—2 суток.
94. Максимальная длительность скрытого периода при тяжелом отравлении фосгеном составляет:
а) I—2 минуты;
б) I—2 часа;
в) I—2 суток;
г) I—2 недели;
95. Основные симптомы поражения фосгеном в период воздействия:
а) легкое раздражение слизистой оболочки глаз и верхних
дыхательных путей;
б) резко выраженный конъюнктивит, блефароспазм, ларингит;
в) ринит, осиплость голоса, афония;
г) затруднение дыхания, кашель.
96. В тяжелых случаях отравления фосгеном условно выделяют следующие периоды:
а) скрытый;
б) гилертермический;
в) развития токсического отека легких;
г) разрешения отека;
д) гиповолемический;
е) воздействия вешества.
97. Для нейтрализации хлора применяют:
а) раствор альбуцида (сульфацила натрия);
б) водный раствор гипосульфита натрия;
в) 10% этиловый спирт.
98. Гибель при ингаляции хлором может произойти в результате:
а) рефлекторной остановки дыхания и сердечной деятельности;
б) ожога легких;
в) отека легких.
99. Основной путь поступления хлора в организм:
а) парентеральный;
б) перкутанный;
в) ингаляционный;
г) пероральиый.
100. Биологические эффекты хлора как удушающего агента связаны с действием:
а) самого хлора;
б) образующейся при его растворении хлорноватистой (гипохлорной) кислоты;
в) образующейся при его растворении соляной кислоты.
101. При ингаляционном действии хлора основными проявлениями интоксикации являются:
а) токсический бронхит, бронхопневмония с бронхиолитом;
б) токсический отек легких;
в) множественное абсцедирование.
102. При поражении хлором летальность:
а) высокая;
б) невысокая.
103. Укажите антидот при отравлении хлором:
а) афин;
б) будаксим;
в) унитиол;
г) цистамин;
д) диксафен;
е) отсутствует.
104. В основе развития нитритного шока при ингаляции высоких
доз диоксида азота лежит массированное образование в крови:
а) карбоксигемоглобина;
б) метгемоглобина;
в) метгемоглобина в сочетании с явлениями ожога легких.
105. При поражении пульмонотоксикантами первоначально возникает гипоксия:
а) смешанного типа;
б) гипоксическая;
в) циркуляторная;
г) гемическая;
д) тканевая.
106. Перечислите показания к госпитализации пораженных, доставленных из зон заражения пульмонотоксикантами:
а) нарушение сознания;
б) нарушение функции внешнего дыхания;
в) ожог кожи лица;
г) сохранение признаков поражения более 4 часов;
д) загрудинные боли;
е) все перечисленное.
107. Оказание помощи при развивающемся отеке легких включает:
а) снижение потребления кислорода;
б) борьбу с гипоксией;
в) профилактику отека;
г) снижение объема крови, циркулирующей в малом круге кровообращения;
д) стимуляцию сердечной деятельности;
е) борьбу с осложнениями;
ж) все перечисленное.
108. Для снижения потребления кислорода при угрозе развития токсического отека легких показаны:
а) небольшая физическая нагрузка;
б) создание комфортных температурных условий;
в) покой и комфортные условия транспортировки;
г) назначение седативных препаратов.
109. После действия сильных прижигающих агентов (типа хлора) оказание помощи для устранения гипоксии целесообразно начинать:
а) с ингаляции чистого кислорода;
б) с ликвидации бронхоспазма и устранения болевого синдрома.
110. Для уменьшения пенообразования при токсическом отеке легких используют ингаляционно:
а) этиловый спирт;
б) 10% раствор метанола;
в) 10% спиртовой раствор антифомсилана;
г) кислород под давлением.
111. Для своевременной диагностики наступления альвеолярной фазы токсического отека легких в скрытом периоде проводят:
а) пункцию легочной ткани;
б) пункцию плевральной полости;
в) повторную рентгенографию легких;
г) биопсию легких;
д) физикалыюе исследование легких с целью выявления признаков нарастающей острой эмфиземы легких через каждые I—2 часа.
112. При подозрении на возможное развитие токсического отека легких после контакта с пульмонотоксикантами рекомендуется:
а) наблюдение за отравленными в течение 1—2 суток с целью своевременного выявления признаков отека;
б) покой, ограничение приема пищи и воды;
в) введение с профилактической целью глюкокортикоидов и антиоксидантов.
113. Содержание мероприятий медицинской помощи при токсическом отеке легких:
а) зависит от периода отека;
б) не зависит от периода отека.