114. Действие химических веществ на организм, сопровождающееся повреждением биологических механизмов энергетического обеспечения процессов жизнедеятельности, называется:
а) удушающим;
б) цитотоксическим;
в) общеядовитым;
г) раздражающим.
115. Общеядовитые вещества могут оказывать токсическое действие, нарушая механизмы:
а) транспорта кислорода кровью;
б) сопряжения биологического окисления и синтеза АТФ;
в) биологического окисления.
116 Особенностями токсического процесса при отравлении веществами общеядовитого действия являются:
а) первоочередное вовлечение в патологический процесс органов и систем с интенсивным энергообменом;
б) быстрое снижение температуры тела;
в) отсутствие грубых структурно-морфологических изменений в тканях;
г) быстрота развития острой интоксикации;
д) развитие токсического отека легких.
117. В классификации токсикантов общеядовитого действия выделяют вещества, нарушающие:
а) синтез белка и клеточное деление;
б) кислородтранспортные функции крови;
в) тканевые процессы биоэнергетики;
г) утилизацию оксидов углерода.
118. Укажите ОВТВ, нарушающие тканевые процессы биоэнергетики:
а) ингибиторы цепи дыхательных ферментов;
б) разобщители дыхания и фосфорилирования;
в) ингибиторы ферментов цикла Кребса;
г) ингибиторы холинэстеразы;
д) метгемоглобинообразователи.
119. Оксид углерода относится к веществам:
а) пульмонотоксического действия;
б) общеядовитого действия;
в) раздражающего действия;
г) психотомиметического действия;
д) нервно-паралитического действия.
120. Скорость насыщения крови оксидом углерода увеличивается:
а) при повышении концентрации оксида углерода во вдыхаемом воздухе;
б) при уменьшении парциального давления оксида углерода во вдыхаемом воздухе;
в) при гипервентиляции;
г) при усилении легочного кровотока;
д) при увеличении парциального давления кислорода и
углекислоты в альвеолярном воздухе.
121. Укажите пути поступления оксида углерода в организм:
а) перкутанный;
б) пероральный;
в) ингаляционный;
г) через раневые и ожоговые поверхности.
122. Оксид углерода из организма выделяется:
а) в неизменном состоянии через легкие;
б) в виде конъюгатов с глутатионом через почки и желудочно-кишечный тракт;
в) в неизменном виде через потовые и сальные железы.
123. Оксид углерода обладает раздражающим действием на
слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей:
а) да;
б) нет.
124. Первые достоверные признаки отравления оксидом углерода у человека появляются при его концентрации в воздухе:
а) 0,05 об.%;
б) 0,1 об.%
в) 0,3 об.%.
125. Абсорбция оксида углерода при дыхании:
а) идет с постоянной скоростью;
б) по мере насыщения крови ее скорость повышается;
в) прекращается при выравнивании парциального давления оксида углерода в воздухе и артериальной крови.
126. Легкая степень тяжести отравления оксидом углерода характеризуется:
а) сильной головной болью;
б) нарушением сознания;
в) ощущением «пульсации височных артерий»;
г) головокружением;
д) тахикардией, аритмиями;
е) нарушением координации движения.
127. При отравлении оксидом углерода кожные покровы и слизистые оболочки приобретают:
а) синюшный цвет;
б) красный (алый) цвет;
в) розовый цвет;
г) желтушный оттенок.
128. При отравлении оксидом углерода первично развивается следующий тип гипоксии:
а) гемическая;
б) тканевая;
в) циркуляторная;
г) гипоксическая;
д) смешанная.
129. Для синкопальной формы интоксикации оксидом углерода характерно:
а) резкое повышение артериального давления;
б) резкое снижение артериального давления с развитием коллапса;
в) быстрая утрата сознания;
г) бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
д) ярко розовое окрашивание слизистых оболочек и кожных покровов;
е) психомоторное возбуждение.
130. Синкопальная форма отравления оксидом углерода имеет еще название:
а) синяя гипоксия;
б) белая асфиксия;
в) эйфорическая форма;
г) апоплексическая форма.
131. Механизм токсического действия оксида углерода связан с его взаимодействием с биохимическими структурами, содержащими:
а) Са2+;
б) Fe2+;
в) Fe3+'
г) К+;
д) Na'+.
132. Комплекс оксида углерода с гемоглобином называется:
а) оксигемоглобимом;
б) карбоксигемоглобином;
в) карбогемоглобином;
г) метгемоглобином.
133. Скорость диссоциации карбоксигемоглобина по сравнению с оксигемоглобином:
а) в 3600 раз выше;
б) в 3600 раз ниже.
134. Степень сродства гемоглобина к оксиду углерода:
а) в 220—300 раз больше, чем к кислороду;
б) в 100 раз меньше, чем к кислороду.
135. Механизм действия оксида углерода заключается в:
а) образований карбоксигемоглобина;
б) нарушений явления гем-гем взаимодействия;
в) блокаде цитохромоксидазы;
г) блокаде SH-групп белков в нервных окончаниях;
д) связываний с миоглобином и другими цитохромами
136. Интоксикация средней степени тяжести развивается при содержании у пострадавшего в крови карбоксигемоглобина около:
а) 5-10%;
б) 20-25%;
в) 30—50%;
г) 60—70%;
д) 80% и выше.
137. Укажите антидоты при отравлении оксидом углерода:
а) противодымная смесь;
б) атропина сульфат;
в) кислород;
г) ацизол;
д) преднизолон;
е) отсутствуют.
138. Показаниями к проведению гипербарической оксигенации при отравлении оксидом углерода является:
а) бессознательное состояние;
б) розовая окраска слизистых оболочек и кожных покровов;
в) содержание карбоксигемоглобина в крови выше 60%;
г) глубокая гипоксия и дыхательная недостаточность.
139. Механизм антидотного действия ацизола опосредован:
а) прямым связыванием оксида углерода;
б) уменьшением сродства гемоглобина к оксиду углерода;
в) ускорением связывания оксида углерода с миоглобином.
140. Использование активированного угля в качестве сорбента в противогазах позволяет защитить личный состав от токсического воздействия оксида углерода:
а) да;
б) нет.
141. Токсиканты, взаимодействующие с гемоглобином и нарушающие его функцию:
а) меняют кислородтранспортные функции крови;
б) вызывают развитие гемической гипоксии;
в) резко нарушают кислородную емкость крови
г) нарушают протонный градиент в митохондриях;
д) ингибируют микросомальное окисление.
142. Отравление нитритом натрия вызывает в крови:
а) быстрое нарастание количества карбоксигемоглобина;
б) медленное нарастание количества метгемоглобина;
в) быстрое нарастание количества метгемоглобина;
г) медленное нарастание количества карбоксигемоглобина.
143. Антидотом метгемоглобинообразователей является:
а) изопропилнитрит;
б) ацизол;
в) метиленовый синий;
г) отсутствует.
144. Назначение метиленового синего при отравлении метгемоглобинообразователями показано при уровне метгемоглобина в крови:
а) 2%;
б) 15%;
в) 30%;
г) 70%.
145. Лечебная доза метиленового синего, вводимого в вену,
в расчете на килограмм массы тела составляет:
а) 10—20 мл 1% раствора;
б) 0,1—0,2 мл 1% раствора;
в) 1—2 мг;
г) 0,1-0,2 мг.
146. Наибольшую опасность в плане возможного поражения людей в составе взрывных и пороховых газов имеют:
а) оксид углерода;
б) кислород;
в) диоксид углерода;
г) оксиды азота;
д) азот;
е) хлор.
147. Укажите клинические формы отравления взрывными газами:
а) по типу интоксикации кислородом;
б) по типу интоксикации оксидами азота;
в) по типу интоксикации оксидом углерода;
г) по типу интоксикации парами тяжелых металлов;
д) «опьянение от пороха»;
е) атипические или смешанные формы.
148. «Опьянение от пороха» связывают с высоким содержанием во вдыхаемом воздухе:
а) оксидов азота;
б) диоксида углерода;
в) оксида углерода.
149. Укажите пути поступления синильной кислоты в организм:
а) ингаляционный;
б) перкутанный;
в) пероральный.
150. Попадая в организм, синильная кислота:
а) быстро всасывается и равномерно распределяется по органам и тканям;
б) медленно резорбируется и накапливается в жировой ткани;
в) подвергается окислению в печени с участием оксидаз смешанной функции с образованием весьма токсичных метаболитов;
г) небольшая часть в неизменном виде выделяется через легкие;
д) подвергается биотрансформации и выделяется с мочой в виде нетоксичных метаболитов (роданидов).
151. Для молниеносной формы отравления синильной кислотой характерны:
а) быстрая потеря сознания;
б) судороги;
в) снижение артериального давления;
г) желтуха;
д) гематурия;
е) остановка дыхания и сердечной деятельности.
152. При замедленном течении интоксикации синильной кислотой можно выделить следующие периоды:
а) скрытый период;
б) начальных явлений;
в) бронхоспастический;
г) диспноэтический;
д) судорожный;
е) паралитический.
153. Для интоксикации синильной кислотой характерно наличие скрытого периода:
а) да;
б) нет.
154. Кожные покровы при интоксикации цианидами имеют цвет:
а) желтушный;
б) розовый;
в) цианотичный.
155. Укажите механизмы токсического действия синильной кислоты:
а) ингибирование ферментов цикла Кребса;
б) образование метгемоглобина;
в) блокада электронпереносящей цепи митохондрий;
г) блокада синтеза АТФ, сопряженного с тканевым дыханием;
д) блокада цитохрома а-3
156. Угнетение активности цитохромоксидазы циан-ионом происходит за счет его взаимодействия с:
а) восстановленной формой железа;
б) окисленной формой железа.
157. Розовая окраска кожи при интоксикации синильной кислотой связана:
а) с образованием в крови метгемоглобина;
б) с образованием в крови карбоксигемоглобина;
в) с гемолизом эритроцитов и выходом в плазму гемоглобина;
г) с тем, что кислород из артериальной крови не усваивается тканями и переходит в неизменном виде в венозное русло;
д) с накоплением в роговом слое кожи синильной кислоты.
158. Укажите основные механизмы антидотного действия противоядий синильной кислоты:
а) химическое связывание циан - иона с образованием нетоксичных продуктов;
б) образование метгемоглобина, связывающего циан-ион;
в) ускорение превращений цианидов в роданиды;
г) конкуренция за биомишени.
159. Применение глюкозы при интоксикациях цианидами основано:
а) на способности цианидов образовывать с альдегидами нетоксичные циангидрины;
б) на повышении инсулина в клетках;
в) на способности переводить синильную кислоту в роданистую.
160. Применение амилнитрита и антициана при отравлениях цианидами преследует цель образования в организме:
а) карбоксигемоглобина;
б) роданистых соединений;
в) метгемоглобина;
г) оксигемоглобина.
161. Укажите способ применения амилнитрита:
а) ввести 2 мл раствора внутримышечно;
б) 2 мл раствора предварительно развести в 400 мл 5% раствора глюкозы, вводить внутривенно капельно;
в) раздавить ампулу в ватно-марлевой обертке, заложить под маску противогаза;
г) растворить 2 таблетки в 200 мл воды, принимать per os;
д) ввести внутримышечно содержимое шприц-тюбика с
белым колпачком.
162. Антициан вводится:
а) внутривенно;
б) внутримышечно;
в) подкожно;
г) интраназально.
163. При отравлении синильной кислотой и ее производными показано ли проведение гипербарической оксигенации:
а) нет, так как в организме достаточно кислорода;
б) да.
164. Характерным проявлением отравления разобщителями окислительного фосфорилиро-вания являются:
а) резкое падение температуры тела;
б) резкое повышение температуры тела.