№ 63 трансформация зв в ос.Общая характеристика. В биосфере происходит непрерывный перенос разных видов загрязнения как в пространстве, так и из одной компоненты окружающей среды в другие ее компоненты. Существуют два вида переносов в биосфере: абиотический и биотический. Кроме того, важное экологическое значение имеет трансформация загрязняющих веществ, т.е. образование за счет физико-химических процессов новых веществ, иногда значительно более вредных, чем исходные. Эти процессы являются основной причиной вторичного загрязнения окружающей среды. В качестве примера такой трансформации можно привести образование ядовитого смога в результате фотохимических процессов в атмосфере промышленных центров, которые могут происходить при некоторых особых метеорологических условиях.Абиотический перенос загрязнения в окружающей среде. Абиотический перенос загрязнения в пространстве обусловлен действием физических механизмов в компонентах окружающей среды, например, атмосферный перенос фтор- и хлорсодержащих углеводородов в верхние слои атмосферы, рассматриваемый как основная причина разрушения озонового экрана биосферы. Другим примером может служить перенос радиоактивного загрязнения в результате Чернобыльской катастрофы с атмосферными массами под действием ветра в Подмосковье, Беларусь, Скандинавию. В качестве третьего примера может быть назван перенос речными водами химических загрязняющих веществ, сбрасываемых в реки промышленными предприятиями Кузбаса, в северные районы Сибири, являющийся одной из причин загрязнения речного бассейна Оби и прибрежных морей Северного Ледовитого океана. Абиотический перенос загрязнения из одной компоненты среду в другую также обусловлен действием физических факторов. Например, загрязнение гидросферы пестицидами происходит в результате их смыва дождями с полей. Это пример переноса загрязнений из почвы в водную среду. Кислотное загрязнение почвы (серной и азотной кислотами) может быть вызвано путем вымывания осадками из атмосферы оксидов серы и азота (перенос из атмосферы в почву).Биотический перенос загрязнения. Этот вид переноса загрязнения связан с движением пищи по трофическим цепям в экосистемах. Загрязняющие вещества, присутствующие в пище, не усваиваются организмами согласно принципу Линдемана, а накапливаются в них, что приводит к аккумуляции загрязнения в организмах, располагающихся на верхних трофических уровнях экосистем. Примером такого биотического переноса пестицидов может служить следующая трофическая цепь:ФИТОПЛАНКТОН – ЗООПЛАНКТОН – РАКООБРАЗНЫЕ – РЫБЫ – БАКЛАНЫ,первый уровень которой представлен фитопланктоном в морской воде, загрязненной пестицидами, смываемыми с полей и доставляемыми речной водой в прибрежные моря. Эта трофическая цепь демонстрирует возможность аккумуляции пестицидов в рыбе и птицах, находящихся соответственно на 4-м и 5–м трофических уровнях.Другим примером биотического переноса может служить накопление радиоактивного цезия-137 в мясе млекопитающих по трофической цепи:ЛИШАЙНИК – ОЛЕНЬ – ЧЕЛОВЕК.Биотический перенос, как отмечено выше, сопровождается накоплением загрязнения в организмах на верхних трофических уровнях. Для иллюстрации в таблице 2 приведены экспериментальные данные о коэффициентах накопления некоторых радиоактивных элементов в организмах, обитающих в морской воде.При этом чем длиннее трофическая цепь, тем меньшие коэффициенты накопления регистрируются, так как при миграции химических веществ по цепям питания они подвергаются процессам деструкции и трансформации.
Здоровье человека, целых групп населения зависит от воздействия различных подсистем природной и социальной среды, реализующегося через биофизиологические, физиологические и биохимические механизмы регуляции, отражающегося на физиологическом состоянии человека.
Возрастающие темпы изменения среды обитания приводят к нарушению взаимосвязи между ней и человеком, снижению адаптационных возможностей организма. Среда обитания может содержать такие вещества, с которыми организм в ходе эволюции не сталкивался и поэтому не имеет соответствующих анализаторных систем, сигнализирующих об их наличии. В связи с этим оценить состояние здоровья человека, понять характер патологии в отрыве от анализа происходящих изменений в окружающей среде невозможно.
№ 88.Большое значение поэтому имеет организацияинформационной системы "здоровье населения - окружающая среда" (ЗН-ОС),данные для которой могут собираться через государственную статистическую отчетность. Задача государственной информационной системы ЗН-ОС заключается в сборе данных о загрязнении окружающей среды, состоянии здоровья населения. Система ЗН-ОС должна состоять как бы из трех самостоятельных информационных подсистем, организуемых различными по ведомственной принадлежности учреждениями. Так, сбор информации о состоянии здоровья населения (подсистема "здоровье населения") будет осуществляться органами здравоохранения (в поликлиниках, больницах, диспансерах, консультациях и др.); о численности и составе населения (подсистема "численность населения") - органами территориального, городского и т.д. статистического управления; о загрязнении окружающей среды (подсистема "окружающая среда"). Министерства охраны окружающей среды и природных ресурсов. Вся собранная информация обрабатывается в территориальных центрах санэпиднадзора. Анализ информации может осуществляться на разных уровнях - в городах, областях, республиках, на уровне всей страны. Материалы о состоянии здоровья населения, меняющегося в связи с загрязнением окружающей среды, и о характере этого загрязнения позволят более обоснованно управлять качеством окружающей среды с целью охраны здоровья населения.
№ 86 порядок получения и обработки инф. о здоровье населения1. Настоящее Положение устанавливает цели, задачи и порядок проведения общероссийского мониторинга состояния физического здоровья населения, физического развития детей, подростков и молодежи и формирования федерального информационного фонда данных мониторинга.
2. Общероссийский мониторинг состояния физического здоровья населения, физического развития детей, подростков и молодежи (далее именуется - мониторинг) представляет собой систему мероприятий по наблюдению, анализу, оценке и прогнозу состояния физического здоровья населения, физического развития детей, подростков и молодежи и является частью социально-гигиенического мониторинга, проводимого Министерством здравоохранения Российской Федерации.
3. Мониторинг проводится с целью получения информации, необходимой для принятия обоснованных управленческих решений по укреплению здоровья населения.
4. Мониторинг проводится на федеральном уровне, уровне субъектов Российской Федерации и муниципальных образований на основе разработанных и утвержденных в установленном порядке нормативных документов и методических материалов.
5. Федеральный информационный фонд данных мониторинга (далее именуется - федеральный информационный фонд) представляет собой базу данных о состоянии физического здоровья населения, физического развития детей, подростков и молодежи, формируемую на основе ежегодных наблюдений, а также совокупность нормативных документов и методических материалов в области анализа, прогноза и определения причинно-следственных связей между состоянием физического здоровья населения, физического развития детей, подростков и молодежи и воздействием факторов среды обитания человека.
Федеральный информационный фонд является частью федерального информационного фонда данных социально-гигиенического мониторинга.
6. При проведении мониторинга решаются следующие задачи:
а) выявление причинно-следственных связей между состоянием физического здоровья населения, физического развития детей, подростков и молодежи и воздействием факторов среды обитания человека;
б) прогнозирование состояния физического здоровья населения, физического развития детей, подростков и молодежи;
в) установление факторов, оказывающих негативное воздействие на состояние физического здоровья населения;
г) формирование федерального информационного фонда (в части информации о состоянии физического здоровья населения, физического развития детей, подростков и молодежи);
д) определение неотложных и долгосрочных мероприятий по предупреждению и устранению негативных воздействий на физическое здоровье населения;
е) подготовка решений о реализации мер, направленных на укрепление физического здоровья населения;
ж) информирование государственных органов, органов местного самоуправления, заинтересованных организаций, а также граждан о результатах, полученных в ходе мониторинга.
7. Проведение мониторинга включает в себя:
а) наблюдение за состоянием физического здоровья населения, физического развития детей, подростков и молодежи;
б) сбор, хранение, обработку и систематизацию данных наблюдения за состоянием физического здоровья населения, физического развития детей, подростков и молодежи.
8. Проведение мониторинга на федеральном уровне, уровне субъектов Российской Федерации и муниципальных образований осуществляется органами и учреждениями системы образования, физической культуры и спорта, государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации совместно с федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления.
9. Учреждения системы образования, физической культуры и спорта осуществляют:
а) сбор, первичную обработку, оценку информации, полученной в ходе мониторинга, хранение и передачу ее в центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора в субъектах Российской Федерации;
б) подготовку предложений для органов местного самоуправления по вопросам укрепления здоровья населения в городах и других населенных пунктах.
10. Органы государственного управления образованием, физической культурой и спортом совместно с учреждениями государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации осуществляют:
а) формирование баз данных на основе результатов мониторинга, проводимого на уровне субъектов Российской Федерации;
б) проведение анализа полученных данных, выявление причинно-следственных связей между состоянием физического здоровья населения, физического развития детей, подростков и молодежи и воздействием факторов среды обитания человека, прогнозирование динамики наблюдаемых явлений на уровне субъектов Российской Федерации;
в) подготовку предложений для органов государственной власти субъектов Российской Федерации по вопросам укрепления здоровья населения, установления факторов, оказывающих негативное воздействие на человека, и их устранения;
г) передачу информации в федеральный информационный фонд данных социально-гигиенического мониторинга.
№ 84 методы оценки здоровья насенения. В настоящее времяэкологическая эпидемиология находит себе применение вследующих основных направлениях: описание состояния здоровья различных групп населения втерриториальномразрезе (с учетом гигиенической ситуациина данной территории), включая изучение удельного веса лицс различными видами патологии; * изучение причинно-следственных связеймежду воздействиемнеблагоприятных факторов окружающей среды и частотойвозникновения отдельных видов заболеваний или другихнегативных эффектов в различных группах населения; • оценка эффективности профилактических мероприятий. Изучение и оценка состояния здоровья населения втерриториальномразрезе вносит значительный вклад впонимание роли загрязнения окружающей среды ввозникновении ряда неинфекционных заболеваний ипредоставляет информациюомасштабах проблемы, порождемой той или иной болезнью в данной популяции. Этаинформация позволяет ставить вопрос о присвоении даннойтерритории статуса зон экологического бедствия иличрезвычайной экологического ситуации.По способу проведения эпидемиологические исследования делятна два основных типа - поперечные и продольные.Поперечные исследования (синоним: одномоментныеисследования) являются моментными исследованиями, т.к. описывают распределение характеристик здоровья изучаемойгруппы по состоянию на определенный момент времени. Впроцессе исследования осуществляется как бы «срез» (отсюданазвание - поперечное исследование), позволяющийколичественно оценить доли больных и здоровых в изучаемойпопуляции, т.е. получить показатели распространенностиразличных патологических состоянийПродольные аналитические эпидемиологическиеисследования процессов заболеваемости или смертностинаправлены на изучение частоты, с которой лица в сравниваемыхпопуляциях переходят из состояния "здоровый" ("живой") всостояние "больной" ("умерший"). Если считать каждого человека находящимся в одном из двух альтернативных состояний: "болен" или "здоров", то из поперечного исследования мы узнаем, какая доля населения является "больной" в конкретный момент времени. Продольное исследование характеризует интенсивность возникновения новых случаев заболевания(смерти) в популяции в течение определенного периода времени.Одним из прямых методов оценки воздействия загрязненнойокружающей среды на здоровье населения является применение биологических маркеров. Тесты экспозиции(биологический маркер экспозиции) позволяют определить наличие вещества илиего метаболита в биологических тканях человека и дозу, полученную человеком от всех источников поступления этого вещества. Тесты экспозиции могут отражать как текущую экспозицию, так и уровень прошлой экспозиции. Наиболее детально изучены тесты экспозиции по свинцу, кадмию, ртути,мышьяку, оксиду углерода, диоксинам, полихлорированнымбифенилам, бензолу. Результаты определения свинца в кровидетского населения послужили основанием для проведенияряда крупных эколого-политических мероприятий позапрещению использования этилированного бензина вмасштабе целых стран (США, Японии и др.), а также и локальныхмероприятий по отдельным населенным пунктам. Посодержанию в крови свинца или карбоксигемоглобина можноопределить степень экспозиции этими веществами. Использование экспозиционных тестов особенно полезно приоценке воздействий специфических веществ или физическихфакторов. Биомаркеры позволяют оценить количествовещества (дозу), поступившего в организм различными путями. Но их тудно использовать при оценке воздействиямногокомпонентных смесей. Биомаркеры отражают кактекущую экспозицию (их содержание в крови, молоке, моче), таки кумулированный уровень прошлой экспозиции (их содержанив костях, зубах).
№ 73 медико-социальные последствия радиоактивных аварий.
Любая крупная радиационная авария сопровождается двумя принципиально различающимися между собой видами возможных медицинских последствий:
радиологическими последствиями, которые являются результатом непосредственного воздействия ионизирующего излучения;
различными расстройствами здоровья (общими, или соматическими расстройствами), вызванными социальными, психологическими или стрессорными факторами, т. е. другими повреждающими факторами аварии нерадиационной природы.
Радиологические последствия (эффекты) различаются по времени их проявления: ранние (не более месяца после облучения) и отдаленные, возникающие по истечении длительного срока (годы) после радиационного воздействия.
Последствия облучения организма человека заключаются в разрыве молекулярных связей; изменении химической структуры соединений, входящих в состав организма; образовании химически активных радикалов, обладающих высокой токсичностью; нарушении структуры генетического аппарата клетки. В результате изменяется наследственный код и происходят мутагенные изменения, приводящие к возникновению и развитию злокачественных новообразований, наследственных заболеваний, врожденных пороков развития детей и появлению мутаций в последующих поколениях. Они могут быть соматическими (от греч. soma — тело), когда эффект облучения возникает у облученного, и наследственными, если он проявляется у потомства.
Наиболее чувствительны к радиационному воздействию кроветворные органы (костный мозг, селезенка, лимфатические узлы), эпителий слизистых оболочек (в частности, кишечника), щитовидная железа. В результате действия ионизирующих излучений возникают тяжелейшие заболевания: лучевая болезнь, злокачественные новообразования и лейкемии.