Герметизация фиссур – обтурация анатомических углублений в эмали здоровых зубов адгезивными материалами с целью создания барьера для внешних кариесогенных факторов.
Показания к герметизации фиссур – профилактика кариеса зубов в первые месяцы после прорезывания зуба.
Противопоказания:
1)интактные широкие фиссуры;
2)зубы со здоровыми фиссурами, но имеющие кариозные поражения на контактных поверхностях;
3)фиссуры, оставшиеся здоровыми в течение 4 лет и более после прорезывания зуба.
Силант – пластичный материал, выполняющий функцию физического барьера для кариесогенных бактерий.Силант за счет своей повышенной текучести при нанесении на жевательную поверхность зуба заполняет все труднодоступные, глубокие поверхности зуба. С такой поверхности удаление зубного налёт происходит значительно легче; созданный таким образом барьер препятствует проникновению к эмали микроорганизмов и кислот.
Виды силантов:
1)СИЦ и компомеры («Prima Flow» (DMG));
2)композитные:
- 1 поколения – полимеризующиеся под действием ультрафиолета с длиной волны 356 нм;
- 2 поколения – самополимеризующиеся, или химического отверждения («Concise White Sealant» (3M, USA), «Delton» (Johnson and Johnson), «Дельтон», «Фис Сил» (Россия));
3)фотополимеризуемые («Estisial LC» (Kulrer), «Sealant» (Bisco), «Fissurit», «Fissurit F» (Voco), «Дельтон-С», «Фис Сил-С» (Россия)):
- опаковые (не прозрачные);
- прозрачные (окрашенные; не окрашенные).
В качестве герметиков до последнего времени использовали некоторые виды цементов или композиты химического и светового отверждения, но в последние годы появились на специальные препараты, в том числе содержащие фториды. Современные герметики надежно защищают ткани зуба от кариесогенных факторов зубной бляшки и других неблагоприятных воздействий.
Baritone L3– материал для профилактики кариеса зубов при молочном, постоянном и сменном прикусе. Его особенностью является фторвыделяющая непрозрачная смола (матрица), содержащая небольшое количество твердых частиц (кварц), придающих ему большую сопротивляемость к стиранию, а, следовательно, и долговечность.
Механизм действия материала заключается в том, что смола (матрица) Baritone L3 не плотно заполнена наполнителем, вследствие чего он сохраняет высокую текучесть и способность легко проникать в глубокие бороздки и фиссуры.
Материал может наноситься либо кисточкой, либо прямо из контейнера-шприца, а его наполнитель, помимо устойчивости к износу, в силу белесоватого оттенка, дает возможность проверить его присутствие на повторных осмотрах.
Герметик Fortify отличается более высоким качеством поверхности композитной пломбы и границы «пломба-зуб». По химическому составу Fortify представляет собой видоизмененный полимер, наполненный на 86% по весу и 74% по объему. Наполнителем является пористое стронциевое стекло, обеспечивающее прочное соединение матрицы с наполнителем, как за счет химического взаимодействия, так и механического сцепления.
Fissurit и Fissurit F (VOCO) - препараты нового поколения, отличающиеся содержанием фторида натрия (3,0 %), хорошей адгезией к эмали, отсутствием растворимости в воде и достаточной прочностью.
| Изучаемые показатели | FISSURIT (прозрачный) | FISSURIT (белый) | FISSURIT - F |
| Глубина отвержде-ния | 3 мм | 3 мм | 3 мм |
| Адгезия к эмали | 10 МПа | 8 МПа | 8 Мпа |
| Прочность | 1400 psi | 1100 psi | 110 psi |
| Опаковость | 5-10% | 50-60% | 50-60% |
| Водорастворимость (после 24 часов) | 0% | 0% | 0% |
| Тип наполни-теля | Неорганический | ||
| Размер частиц | 99% < 1мик | 99% < 1мик | 99% < 1мик |
| Содержание фторидов | - | - | 1.3% (3.0% NaF) |
Данные материалы созданы на основе производных метакриловой кислоты низкой вязкости. В качестве наполнителя в препаратах используется боросиликатное стекло с размером 99% частиц менее 1 мкм, что обеспечивает хорошие проникающие свойства. Fissurit Fдополнительно содержит фторид натрия, наличие которого способствует восстановлению минеральной структуры эмали после ее протравливания. При этом высвобождение фтора и поступление его в эмаль продолжается более 190 дней. Установлено, что Fissurit F отдает в течение этого периода 4-5 мг фтора на укрепление эмали дентина. Между тем, аналогичные препараты за тот же срок приводили к накоплению в зубах не более 0.4 мг.