Женская консультация – это ЛПУ, оказывающее все виды амбулаторной акушерско-гинекологической помощи населению. Она может быть самостоятельным учреждением или подразделением родильного дома, поликлиники или медсанчасти.
Основными задачами женской консультации являются:
1. Проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений беременности, родов, послеродового периода, гинекологических заболеваний, формирование у женщин ЗОЖ.
2.Оказание лечебной акушерско-гинекологической помощи населению прикрепленной территории.
3. Проведение работы по контрацепции и профилактике абортов.
4. Внедрение в практику современных достижений по диагностике и лечению патологии беременности, заболеваний родильниц и гинекологических болезней, новых организационных форм работы, способствующих снижению недонашиваемости беременности, материнской и перинатальной смертности.
5. Проведение санитарно-просветительной работы.
6. Оказание социально-правовой помощи женщинам в соответствии с законодательством об охране материнства и детства.
7. Обеспечение преемственности в обследовании и лечении беременных, родильниц и гинекологических больных с акушерско-гинекологическими стационарами и другими ЛПУ.
Женская консультация осуществляет свою работу по участковому принципу, предусматривающему оказание лечебно-профилактической помощи в женской консультации, патронаж и лечебную помощь на дому.
Медицинскую помощь на акушерском участке оказывают 1 акушер-гинеколог и 1 акушерка (принимающих от 7000 до 8000 здоровых женщин, беременных и гинекологических больных в год). Норма нагрузки врача акушера-гинеколога на амбулаторном приеме составляет в среднем 12 минут на одного пациента или 5 женщин в час.
В состав женской консультации входят: регистратура, кабинеты приема беременных, родильниц, гинекологических больных, здоровых женщин, кабинеты для психопрофилактической подготовки к родам, манипуляционная, физиотерапевтический кабинет, кабинеты руководства (главного врача, старшей
медсестры). В консультациях на 8 участков и более организуются кабинеты социально-правовой защиты, кабинеты для приема терапевтом, венерологом, стоматологом. Если женские консультации входят в состав поликлиники или медсанчасти, то три последних кабинета могут быть общими для всего населения.
Регистратура женской консультации должна иметь наглядную информацию (расписание приемов акушеров-гинекологов, работы других специалистов, лечебно-диагностических кабинетов). Регистратура обеспечивает запись на прием к врачу в день обращения или в другие дни. Акушерка в соответствии с этими записями подбирает медицинскую документацию к приему. В тех случаях, когда беременные или гинекологические больные по состоянию здоровья не могут посетить консультацию, им оказывается помощь на дому, как правило, в день вызова в рабочие часы, а при необходимости срочно.
Участковый врач акушер – гинеколог выполняет следующие основные разделы работы:
1. Диспансеризация беременных:
- своевременное (раннее – до 3-х месяцев) взятие беременных под наблюдение женской консультации.
- систематическое наблюдение за состоянием здоровья беременных женщин, обследование, определение группы риска, организация лечения соматических заболеваний;
- оформление документации на беременных;
- организация дородового патронажа беременных;
- изучение условий труда беременных;
- определение срока родов и своевременное предоставление беременным дородового отпуска;
- обеспечение своевременного (при необходимости) квалифицированного лечения;
- физическая и психопрофилактическая подготовка к родам;
- организация и проведение занятий в «школах матерей».
2. Наблюдение, оздоровление и восстановительное лечение родильниц.
3. Гинекологическая помощь:
- активное выявление гинекологических больных;
- организация и проведение обследования и лечения женщин с гинекологическими заболеваниями;
- своевременная госпитализация женщин, нуждающихся в стационарном лечении;
- экспертиза трудоспособности при гинекологических заболеваниях;
- диспансерное наблюдение за гинекологическими больными.
4. Профилактика абортов.
5. Работа по формированию здорового образа жизни.
6. Учет и отчетность.
Перечень основных учетных документов, используемых в женской консультации:
- «Медицинская карта амбулаторного больного» (форма №025/у).
- «Статистический талон для регистрации заключительного (уточненного) диагноза» (форма № 025-2/у).
- «Выписка из медицинской карты амбулаторного больного» (форма №027/у).
- «Медицинская карта прерывания беременности» (форма №003-1/у).
- «Врачебное свидетельство о переводе беременной на другую работу» (форма №084/у).
- «Справка о временной нетрудоспособности в связи с бытовой травмой, операцией аборта» (форма №059-1/у).
- «Контрольная карта диспансерного наблюдения» (форма 030/у).
- «Карта учета диспансеризации» (форма № 131/у-86)
- «Книга записи больных, назначенных на госпитализацию».
- «Книга регистрации листков нетрудоспособности».
- «Дневник работы врача поликлиники, диспансера, консультации (форма №039/у)».
- «Карта профилактически осмотренного».
- «Индивидуальная карта беременной и родильницы» (форма №111/у).
- «Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы».
- «Дневник работы среднего медицинского персонала».
- «Журнал записи родовспоможений на дому».
- «Журнал учета санитарно-просветительской работы».
- «Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного
больного» (форма №027/у).
Для оценки деятельности женской консультации используются следующие показатели: обеспеченность акушерами-гинекологами; обеспеченность поликлинической акушерско-гинекологической помощью; доля беременных женщин, поступивших в отчетном году под наблюдение консультации со сроком беременности до 12 недель; число посещений консультации, сделанных в отчетном году в среднем одной беременной до родов; доля женщин, ни разу не посетивших врача за время беременности; процент своевременных родов; доля женщин, у которых беременность закончилась абортами; полнота обследования беременных на резус-принадлежность; перинатальная смертность; материнская смертность; частота обращений по поводу определенного заболевания; число больных с впервые в жизни установленным диагнозом; частота выявления гинекологических больных при осмотрах; частота абортов и др.