Фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) организуется в населенных пунктах с числом жителей от 700 и более при расстоянии до ближайшего медицинского учреждения не менее 5 км, а при удаленности более 7 км от ближайшего медицинского учреждения ФАП может быть организован в населенных пунктах с числом жителей 300 - 500 человек.
Основными задачами ФАП являются оказание доврачебной помощи и проведение санитарно-оздоровительных и противоэпидемических мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, снижение заболеваемости и травматизма, повышение санитарно-гигиенической культуры населения.
На большинстве ФАП, как правило, работают 2 средних медицинских работника – фельдшер и акушерка или медицинская сестра и 1 санитарка. Фельдшер ФАП оказывает больным неотложную доврачебную лечебную помощь как амбулаторно, так и на дому, ведет профилактическую работу.
В случаях, требующих врачебной помощи и консультации, фельдшер направляет больных к участковому врачу или же консультирует их с врачом во время приезда последнего на ФАП.
Во время полевых работ фельдшер должен ежедневно бывать в поле как для оказания лечебной помощи, так и для проведения санитарно-профилактической работы.
ФАП обязаны вести на обслуживаемой ими территории учет всех беременных женщин и организовать диспансерное наблюдение за ними. В случае патологических отклонений беременности акушерка обязана направить беременную на прием к врачу или показать ее врачу на очередном посещении им ФАП.
Работники ФАП систематически проводят медицинские осмотры детей и прививки в соответствии с планом, составленным районным ЦГСЭН.
После каждого самостоятельного приема родов фельдшер или акушерка в случае рождения живого ребенка должны (при отсутствии врача) выдать родителям «Медицинское свидетельство о рождении» (форма № 103/у-84). В случае смерти ребенка в течение 1-й недели жизни заполняется «Врачебное свидетельство о перинатальной смерти» (форма № 106-2/у-84), в случае смерти лиц более старших возрастов - «Фельдшерская справка о смерти» (форма № 106-1/у-84).
При ФАП могут иметься несколько коек для госпитализации рожениц и изоляции инфекционных больных; при них организуются также аптечные
пункты для продажи населению готовых медикаментов, предметов санитарии и гигиены.
Работники ФАП принимают активное участие в конференциях медицинских работников участковых и районных больниц. Периодически по плану, составленному главным врачом района, они повышают свою квалификацию и специализируются на базе районной больницы. Заведующий ФАП имеет право освобождать от работы больных в случае утраты трудоспособности сроком до 5 дней.
Работниками ФАП составляются и реализуются комплексные планы оздоровительных мероприятий, включающие меры по благоустройству населенных пунктов, улучшению санитарных условий жилых домов, школ, детских дошкольных учреждений, молочно-товарных ферм, продовольственных магазинов, источников водоснабжения.
Медицинский персонал ФАП должен вести повседневный учет всех элементов своей деятельности и ежегодно составлять отчет о проделанной работе.
Анализ деятельности ФАП ведется по следующим показателям:
1. Число посещений ФАП на одного жителя в год.
2. Нагрузка фельдшера на приеме в час.
3. Нагрузка фельдшера в день (в т.ч. на дому).
4. Удельный вес посещений на дому.
5. Структура заболеваемости.
6. Среднее число патронажных посещений на дому беременных и родильниц.
7. Среднее число патронажных посещений на дому к детям в возрасте до 3 лет.
8. Полнота охвата беременных диспансерным наблюдением.