Билет 22

1) Под активной иммунизацией понимают стимуляцию иммунного ответа путем введения в организм антигена в той или иной форме. Повторная иммунизация способствует более выраженному иммунному ответу и повышению устойчивости к возбудителю. При инфекциях с длительным инкубационным периодом , например при бешенстве , активная иммунизация позволяет предупредить заболевание даже после заражения.Пассивная иммунизация - введение антител к каким-либо антигенам. С помощью пассивной иммунизации можно создать только временный иммунитет продолжительностью 1-6 нед. Хотя пассивная иммунизация вызывает кратковременное повышение устойчивости к возбудителю, ее действие проявляется немедленно. Повторная пассивная иммунизация не усиливает иммунитет и часто сопровождается осложнениями. Ее обычно проводят после контакта с возбудителем и при невозможности активной иммунизации.

2) Заболевания, входящие в острую хирургическую патологию:

1. Острый аппендицит. Острый аппендицит характеризуется интенсивными болями в правой подвздошной области, повышенной температурой тела (до 380С) и напряжением мышц в правой подвздошной области.

2. Ущемление грыжи. Все приобретенные грыжи должны быть прооперированы в плановом порядке и чем раньше, тем лучше. Только в этом случае можно избежать грозного осложнения – ущемления, которое может вызвать некроз внутренних органов.

3. Острая кишечная непроходимость. Длительное отсутствие стула и газов, схваткообразные боли в животе, неукротимая рвота.

4. Прободная язва желудка и (или) 12-ти перстной кишки – это резкая боль в животе («удар кинжала»); - «дискообразное напряжение мышц передней брюшной стенки»; - наличие язвы ранее в желудке или в 12-перстной кишке.

5. Острый холецистит. Ношение камней в желчном пузыре несет в себе потенциальную опасность (бомба замедленного действия) в виде развития холедохолитиаза (выхода камней в общий желчный проток) и механической желтухи.

6. Острый панкреатит. Любое употребление алкоголя наносит удар по печени и поджелудочной железе. Но если печень взрослого человека весит 1,5кг, то поджелудочная железа всего 70-90гр. Поэтому на любые «чрезмерные возлияния» она реагирует первой. Опоясывающие боли в животе, неукротимая рвота, темная моча («цвета пива») и светлый кал – это признаки острого панкреатита.

7. Острые желудочно-кишечные кровотечения. Язва в анамнезе, рвота «кофейной гущей», черный дегтеобразный кал или стул с кровью, бледность, слабость до обморока, понижение артериального давления – это признаки острого желудочно-кишечного кровотечения.