2. Цель занятия: дать представления и возможность получить знания:
- механизмах действия и особенностях применения наркотических и ненаркотических анальгетиков;
- о показаниях и противопоказаниях;
- о побочных и токсических эффектах;
- правильно выбрать препараты в зависимости от клинической ситуации
- выписывать рецепты на основные препараты
- распознать отравления, знать меры помощи при этих отравлениях.
3. Задачи обучения:
а) Рассмотреть вопросы фармакодинамики и фармакокинетики анальгетиков:
- указать основные фармакологические эффекты;
- раскрыть механизмы действия препаратов этих групп.
б) Научить студентов обоснованному назначению препаратов с учетом показаний, противопоказаний и правильному выписыванию рецептов на данные препараты.
4. Основные вопросы темы:
1. Классификация анальгетиков. Наркотические анальгетики. Механизм действия.
2. Алкалоиды опия, основные особенности их действия. Эффекты, обусловленные влиянием на ЦНС. Влияние на ССС, бронхи, ЖКТ.
3. Сравнительная характеристика препаратов. Показания к применению. Понятие о нейролептоанальгезии. Побочные эффекты и осложнения.
4. Острое отравление наркотическими анальгетиками. Клиника. Основные принципы фармакотерапии. Антагонисты наркотических анальгетиков. Принципы действия, сравнительная характеристика. Применение.
5. Лекарственная зависимость. Социальные аспекты, принципы терапии.
6. Ненаркотические анальгетики. Классификация. Механизм болеутоляющего действия.
7. Основные фармакологические эффекты (жаропонижающий и противовоспалительный). Механизмы жаропонижающего и противовоспалительного действия.
8. Сравнительная характеристика ненаркотических анальгетиков. Показания, побочные эффекты, противопоказания.
5. Методы обучения и преподавания: устное собеседование, протокол практического занятия, выполнение тестовых заданий, выписывание рецептов, решение ситуационных задач, работы в малых группах.
6. Литература:
Основная:
1. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. Москва. Изд. дом «ГЭОТАР-МЕД». 2006.- 734 с.
2. Харкевич Д.А. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии, М.: Медицинское информационное агентство (МИА), 2004.- 452с.
Дополнительная:
1. Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004.-516 с.
2. Машковский М.Д. Лекарственные средства. М., 2003.-870с.
3. Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология : в двух томах: Пер. с англ.- М.: Медицина, 1993.-478с.
7. Контроль:устный опрос, билеты с рецептами, тестами и ситуационными задачами.
1. К наркотическим анальгетикам относятся:
2. Показания к применению морфина:
3. Противопоказания к назначению наркотических анальгетиков:
4. Назовите агонистов опиатных рецепторов:
5. Назовите антагонистов опиатных рецепторов:
6. Какие препараты применяют при нейролептоанальгезии:
7. Укажите характерные черты наркотических анальгетиков:
8. При остром отравлении морфином наблюдается:
9. Назовите ненаркотические анальгетики:
10. Ненаркотические анальгетики угнетают образование:
11. Укажите основные черты ненаркотических анальгетиков:
12. Укажите основные показания к назначению ненаркотических анальгетиков:
13. Отметить противовоспалительное средство нестероидной природы:
14. При длительном применении наркотических анальгетиков возникают:
15. Побочный эффект наркотических анальгетиков:
16. Препарат, обладающий жаропонижающим действием из группы неопиодных анальгетиков центрального действия:
17. Форма выпуска морфина в соответствующей дозе:
18. Наркотический анальгетик центрального действия, механизм действия которого связан с высоким сродством препарата к опиоидным рецепторам:
19. Назватьопиоидный анальгетик, селективный агонист мю-опиоидных
рецепторов, характеризующийся быстрым и коротким наступлением эффекта:
20. Особенности, характерные для промедола:
21. Ненаркотический анальгетик, не оказывающий противовоспалительного действия:
22. В каких случаях не применяют наркотические анальгетики:
23. Какой препарат нельзя применять больным бронхиальной астмой:
Препараты для выписывания рецептов:
Метамизол натрия (анальгин), Фентанил, Парацетамол, Промедол, Коделак, Кодеин, Морфилонг, Морфин.
Препараты для определения групповой принадлежности:
Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Мелоксикам, Омнопон, Нимесулид, Целекоксиб, Трамадол, Кеторолак, Баралгин, Аспирин, Бутадион, Налтрексон, Пентазоцин, Стадол, Налорфин, Налоксон, Бупренорфин, Налбуфин, Буторфанол.