1. Тема №20: Общие принципы терапии острых отравлений лекарственными средствами -1
2. Цель занятия: дать представления и возможность получить знания:
- о механизмах действия и особенностях применения антидотов;
- о показаниях и противопоказаниях;
- о побочных и токсических эффектах;
- правильно выбрать антидот в зависимости от вида ядовитого вещества;
- выписывать рецепты на основные препараты;
- распознать отравления лекарственными средствами, знать меры помощи.
3. Задачи обучения:
а) Рассмотреть вопросы фармакодинамики и фармакокинетики антидотов:
- указать основные фармакологические эффекты;
- раскрыть механизмы действия препаратов этих групп.
б) Научить студентов обоснованному назначению препаратов с учетом показаний, противопоказаний и правильному выписыванию рецептов на данные препараты.
4. Основные вопросы темы:
1. Мероприятия, направленные на дальнейшее прекращение поступления яда в организм и на ускоренное выведение ядовитых веществ из организма.
2. Способы удаления нерезорбированных токсических веществ.
3. Обезвреживание яда после его резорбции: а) антидотная терапия б) инфузионная терапия. Классификация антидотов.
4. Нормализация важнейших физиологических функций организма и восстановление функций поврежденных органов. Симптоматическая и патогенетическая терапия.
5. Отравления вегетотропными средствами (атропином, фосфорорганическими соединениями, курареподобными и ганглиоблокирующими веществами). Симптоматика. Лечение.
6. Отравления средствами, угнетающими ЦНС (барбитуратами, наркотическими анальгетиками, этиловым спиртом). Клиника. Меры помощи.
7. Отравления солями тяжелых металлов (ртутью, свинцом). Симптоматика. Лечение.
8. Острые отравления концентрированными кислотами и щелочами.
9. Острое отравление сердечными гликозидами. Факторы, способствующие отравлению. Профилактика. Симптомы отравления. Лечение.
5. Методы обучения и преподавания: устное собеседование, протокол практического занятия, выполнение тестовых заданий, выписывание рецептов, решение ситуационных задач, работы в малых группах.
6. Литература:
Основная:
1. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. Москва. Изд. дом «ГЭОТАР-МЕД». 2006.- 734 с.
2. Харкевич Д.А. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии, М.: Медицинское информационное агентство (МИА), 2004.- 452с.
Дополнительная:
1. Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004.-516 с.
2. Машковский М.Д. Лекарственные средства. М., 2003.-870с.
3. Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология : в двух томах: Пер. с англ.- М.: Медицина, 1993.-478с.
7. Контроль:устный опрос, билеты с рецептами, тестами и ситуационными задачами.
Препараты для выписывания рецептов:
Пеницилламин, Унитиол, Тиосульфат натрия.
Препараты для определения групповой принадлежности:
Флумазенил, ЭДТА, Протамин сульфат, Натрия нитрит, Димеркапрол, Нивалил.