2. Цель занятия: дать представления и возможность получить знания:
- о механизмах действия и особенностях применения холиноблокаторов.
- о показаниях и противопоказаниях к применению холиноблокаторов.
- о побочных и токсических эффектах холиноблокаторов.
- правильно выбрать препараты в зависимости от клинической ситуации
- выписывать рецепты на основные препараты
- распознать отравления атропином и атропиноподобными средствами, знать меры помощи при этих отравлениях.
3. Задачи обучения:
а) Рассмотреть вопросы фармакодинамики и фармакокинетики холиноблокаторов:
- указать основные фармакологические эффекты;
- раскрыть механизмы действия препаратов этих групп.
б) Научить студентов обоснованному назначению препаратов с учетом показаний, противопоказаний и правильному выписыванию рецептов на данные препараты.
4. Основные вопросы темы:
1. Классификация холинергических средств.
2. М-холиноблокирующие средства. Механизм действия. Фармакологические свойства атропина (влияние на глаз, сердечно-сосудистую систему, железы, гладкую мускулатуру). Особенности действия на центральную нервную систему.
3. Применение атропина. Побочные действия. Противопоказания. Отравление атропином. Меры неотложной помощи.
4. Особенности фармакологического действия скополамина, платифиллина, метацина. Сравнительная характеристика. Препараты красавки.
5. Н-холиноблокаторы. Ганглиоблокаторы. Механизм действия. Основные эффекты показания к применению. Побочные эффекты.
6. Миорелаксанты. Классификация. Механизм действия деполяризующих и антидеполяризующих средств. Общая характеристика.
7. Показания к применению миорелаксантов. Возможные осложнения при их применении. Антагонисты миорелаксантов.
5. Методы обучения и преподавания: устное собеседование, протокол практического занятия, выполнение тестовых заданий, выписывание рецептов, решение ситуационных задач, работы в малых группах.
6. Литература:
Основная:
1. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. Москва. Изд. дом «ГЭОТАР-МЕД». 2006.- 734 с.
2. Харкевич Д.А. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии, М.: Медицинское информационное агентство (МИА), 2004.- 452с.
Дополнительная:
1. Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004.-516 с.
2. Машковский М.Д. Лекарственные средства. М., 2003.-870с.
3. Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология: в двух томах: Пер. с англ.- М.: Медицина, 1993.-478с.
7. Контроль:устный опрос, билеты с рецептами, тестами и ситуационными задачами.
1. К группе М-холиноблокаторов относится:
2. Показания к назначению М-холиноблокаторов:
3. Побочные эффекты М-холиноблокаторов:
4. К группе ганглиоблокаторов относятся:
5. Показания к назначению ганглиоблокаторов:
6. Побочные эффекты ганглиоблокаторов:
7. М-холиноблокатор, обладающий наиболее выраженным гипотензивным действием:
8. Средство, блокирующее М-холинорецепторы:
9. Показания к назначению дитилина:
10. Миорелаксант, обладающий наибольшим миопаралитическим действием:
11. При отравлении атропином применяют:
12. Бронхолитическое действие атропина связано:
13. Отметить вещество миопаралитического действия:
14. Гипотензивное средство для парентального введения (ганглиоблокатор):
15. Средство, блокирующее М-холинорецепторы:
Препараты для выписывания рецептов:
Атропин,Скополамин, Пирензепин, Ипратропия бромид, Тровентол, Тубокурарин хлорид, Пипекуроний бромид.
Препараты для определения групповой принадлежности:
Баклофен, Мелликтин, Панкуроний бромид, Платифиллин