Возбудитель — Ascaris lumbricaides, паразитирующий в тонкой кишке. Путь заражения алиментарный.
Патогенез. В тонком кишечнике из яиц выходит личинка, которая через стенку кишки проникает в лимфатические и кровеносные сосуды. По ним она первоначально попадает в воротную вену и в печень, а затем также гематогенно в легкие, где происходит ее дозревание. В дальнейшем личинка выходит в дыхательные пути и с мокротой вновь попадает в кишечник, развиваясь там во взрослого гельминта. Продолжительность жизни аскариды около года.
В патогенезе основную роль играет токсико-аллергический фактор.
Клиническая картина. В миграционной стадии появляются боли в грудной клетке, кашель (нередко с кровянистой мокротой), субфебрильная температура тела. При рентгенологическом исследовании в легких обнаруживаются очаги инфильтрации (эозинофильные инфильтраты). Миграционная стадия протекает часто под маской катара дыхательных путей, гриппа, бронхита.
В кишечной стадии различают:
а) желудочно-кишечную форму, при которой наблюдается слюнотечение, тошнота, понижение аппетита, схваткообразные боли вокруг пупка, иногда расстройства желудочной секреции и стула;
б) гипотоническую форму — снижение артериального давления, повышенная утомляемость, слабость и т.д.;
в) неврологическую форму — головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, рассеянность, тревожный сон, вегето-сосудистые расстройства.
Осложнения:
1) аскаридозная кишечная непроходимость;
2) аскаридозный аппендицит;
3) перфоративный перитонит;
4) аскаридоз печени с развитием желтухи, гнойного холангита, абсцесса печени, поддиафрагмального абсцесса;
5) аскаридоз поджелудочной железы с симптомами острого панкреатита;
6) заползание аскарид в дыхательные пути с развитием асфиксии. Диагностика. Диагноз основывается на клинико-лабораторных данных.
Эозинофилия в крови, «летучие эозинофильные инфильтраты» в легких, в редких случаях обнаружение микроскопически личинок аскарид в мокроте способствуют диагностике ранней стадии заболевании. Обнаружение яиц аскарид в кале — основа диагностики в поздней стадии заболевания.
Лечение. Неосложненные формы аскаридоза лечатся медикаментозно: левомизол (декарис), мебендазол, пиперазин. При осложнениях заболевания — лечение оперативное.