Спленомегалия четко появляется при малярии, кишечном шистосомозе и висцеральном лейшманиозе. Размеры ее при этих заболеваниях превышают норму в 2-3 раза. Иногда возникают объемные поражения селезенки — кисты, абсцессы, инфаркты, гематомы. Следует предостеречь врачей, практикующих в жарких странах, где много гиперспленизма, о бережной пальпации селезенки, начиная определять размеры органа с малого таза, во избежание разрыва селезенки при неумелом и грубом исследовании. Нужно также помнить, что последующая спленэктомия уменьшает шансы больных на выживание в тропиках. При малярии иногда возникают инфаркты селезенки, что проявляется резкими болями, шумом трения селезенки, снижением уровня гемоглобина.
Пункция напряженной селезенки в диагностических целях при висцеральном лейшманиозе противопоказано в связи с риском кровотечения.
Очень редко возникают абсцессы селезенки при амебиазе, как правило, в сочетании с абсцессами печени.
Хирургические вмешательства: спленэктомия.